Co to jest gruczolakorak?

Gruczolakorak (grecki aden-„glanda”, rak - „nowotwór”) - rak gruczołowy; nowotwór złośliwy, który rozwija się z gruczołowych komórek nabłonkowych, które są częścią wszystkich narządów. Gruczolakorak dotyczy każdego z nich.

Powody

Przyczyny gruczolakoraka są powszechne i specyficzne, charakterystyczne dla organizmu, w których guz jest zlokalizowany.

Ogólne

Najczęściej mutacja komórek nabłonkowych jest spowodowana stagnacją wydzielin gruczołów śluzowych i stanów zapalnych.

Istnieją następujące czynniki, które mogą prowadzić do mutacji komórkowych:

  • złe odżywianie;
  • dziedziczność;
  • przewlekła choroba;
  • efekt wysokiego promieniowania rentgenowskiego,
  • kontakt z chemicznymi substancjami toksycznymi;
  • palenie wieloletnie;
  • rozwój wirusa brodawczaka.

Specyficzne

Szczególne przyczyny rozwoju gruczolakoraka zależą od struktury i funkcjonowania narządów:

  • w jelicie gruczolakorak jest wywołany częstymi zaparciami, przetokami, guzami kosmków, polipami, zapaleniem jelita grubego;
  • w przełyku - oparzenia termiczne gorące jedzenie; urazy mechaniczne źle przeżutego jedzenia;
  • w zakażeniach przenoszonych przez wątrobę, w tym wirusowym zapaleniu wątroby; marskość wątroby;
  • w nerkach - skutki odmiedniczkowego zapalenia nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek;
  • w pęcherzu - przewlekłe zapalenie (zapalenie pęcherza moczowego), leukoplakia, zastój moczu.

Objawy

W rozwoju objawów gruczolakoraka występują trzy okresy:

  1. ukryty (ukryty), gdy choroba się nie ujawnia;
  2. manifestacja objawów onkologicznych ze wzrostem guza: tkliwość miejsca powstawania guza, wzrost węzłów chłonnych;
  3. objawy uszkodzenia konkretnego narządu w stadiach szybkiego wzrostu guza, przerzuty.

Lokalizacja gruczolakoraka w jelicie:

  • zaparcie na przemian z biegunką;
  • dyskomfort po jedzeniu, wymiotach, nudnościach;
  • ból brzucha;
  • niedrożność jelit;
  • śluz, krew w kale.

Gruczolakorak w przełyku:

  • dysfagia (zaburzenie połykania pokarmu);
  • nadmierne ślinienie z powodu zwężenia przełyku;
  • odonofag (bolesne przełykanie).

Objawy gruczolakoraka w wątrobie:

  • ból w prawej górnej części brzucha;
  • wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej);
  • Żółtość skóry i białek oczu.

Objawy gruczolakoraka w nerkach:

  • jego objętość wzrasta;
  • ból lędźwiowy;
  • krew w moczu.

Główne objawy gruczolakoraka pęcherza moczowego:

  • mocz z krwią, dyzuria (trudność z oddawaniem moczu przez kanał moczowy),
  • ból w łonie i dolnej części pleców;
  • obrzęk nóg spowodowany upośledzonym drenażem limfy.

Diagnostyka

Im wcześniej rozpoznamy gruczolakoraka, tym skuteczniej i łatwiej go wyleczy. Diagnoza jest przeprowadzana na podstawie różnych metod.

Badania laboratoryjne

Analizy kliniczne i biochemiczne krwi, kału, moczu.

Masa kałowa, mocz sprawdzany pod kątem krwi; mocz i krew - dla biochemii, krew - dla zawartości leukocytozy. Materiały biopsyjne - na markerach nowotworowych, histologia.

Rentgenoskopia

Kształt i długość guza, jego lokalizacja, obecność możliwych powikłań determinują badania rentgenowskie przy użyciu środków kontrastowych:

  • scyntygrafia radioizotopowa (łac. scintillo - „sunshine”, greckie grafo „pisać”);
  • urografia wydalnicza (wprowadzenie substancji do żyły w celu zbadania pęcherza moczowego);
  • kontrastowe zdjęcie rentgenowskie za pomocą baru;
  • ureteropyelografia (badanie wydziałów moczowodu i nerek).

Badanie endoskopowe

Badanie wewnętrzne zaatakowanych narządów przeprowadza się za pomocą podświetlanych urządzeń optycznych (grecki endon - „wewnątrz”, skopeo - „wygląd”):

  • laparoskopia (grecka.lapara - „macica”) - badanie węzłów chłonnych, otrzewnej, wątroby i innych narządów;
  • prostoromanoskopia - badanie jelitowe (rekto - „rectum”, s-romanum - sigmoida);
  • ezofagoskopia (greckie oisophagos - „przełyk”) - badanie przełyku;
  • cystoskopia (grecki: kystis - „pęcherz”) - badanie pęcherza moczowego;
  • limfadenoangiografia - badanie zaotrzewnowych węzłów chłonnych.

Do celów diagnostycznych wykonuje się kolonoskopię.

Badanie ultrasonograficzne

Wczesne USG wykrywa główne skupienie; powiększone węzły chłonne, stopień uszkodzenia narządów, rozprzestrzenianie się guza wewnątrz ścian. Główna metoda wykrywania onkologii nerek, pęcherza moczowego.

Tomografy badawcze

CT, pozytronowa tomografia emisyjna (PET) dokładnie określa konfigurację dotkniętych obszarów, określa rozmiar przerzutów, charakter ich lokalizacji i rozkład.

Rodzaje gruczolakoraka według stopnia różnicy między komórkami złośliwymi a zdrowymi:

  1. Wysoce zróżnicowany gruczolakorak - komórki są podobne do komórek zdrowych, tylko jądra chorych komórek są nieco większe. Ten typ gruczolakoraka jest niskim ryzykiem wystąpienia powikłań;
  2. umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak - gruczolakorak z dużą liczbą nieprawidłowych komórek. Niebezpieczne zmiany w narządach. Metastasizes;
  3. gruczolakorak niskiego stopnia jest najbardziej niebezpiecznym typem. Wczesne daje przerzuty. Trudno leczyć.

Rodzaje edukacji

Śluzowy gruczolakorak jest rzadkim typem onkologii endometrium. Guz składa się z torbielowatych komórek nabłonkowych, które wydzielają śluz (mucyna). Śluz jest główną częścią guza, komórki są w nim zawieszone. Może powstać w każdym organie. Niebezpieczne nawroty, przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych.

Gruczolakorak jelita wpływa na wszystkie oddziały - od jelita ślepego do odbytnicy. Gatunki są nazwane dla dotkniętych obszarów. Szybko i agresywnie rośnie w otaczające narządy i tkanki.

Gruczolakorak przełyku rozwija się z jego błony nabłonkowej. Różni się w wysokim wskaźniku przeżycia. Częściej u mężczyzn.

Gruczolakorak wątroby powstaje z nabłonka dróg żółciowych. Rozróżnić główne (uformowane w wątrobie) i wtórne (wprowadzone przez przerzuty z innych narządów). Wtórne jest bardziej powszechne. Przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.

Gruczolakorak nerki jest rakiem nerkowokomórkowym pochodzącym z nabłonka kanalików nerkowych. Kiełkuje w naczyniach żylnych nerki. Przerzuty do kości, mózgu, płuc, węzłów chłonnych, wątroby.

Gruczolakorak pęcherza rozwija się z nabłonka gruczołowego jego wewnętrznych ścian. Może rozwijać się w podśluzową tkankę łączną, w warstwy warstwy mięśniowej. Najczęściej dotyka mężczyzn: ze względu na cechy anatomiczne ich dróg moczowych.

Co to jest - gruczolakorak jajnika jest tutaj napisany.

Leczenie gruczolakoraka

Wybór metody leczenia zależy od stadium, stopnia rozprzestrzeniania się i ogólnego rozwoju choroby. Najbardziej korzystne wyniki uzyskuje się dzięki połączeniu operacji, radia i chemioterapii.

Techniki chirurgiczne

Chirurgia - główne leczenie wszystkich rodzajów gruczolakoraka.

Operacja jest poprzedzona i zakończona kursem fizjoterapii. Przepisuj leki, które zwiększają efekt terapii, łagodzą stan po zabiegu („Flaraxin” itp.). W późnym okresie leczenia wątroby wykonuje się częściową resekcję i przeszczep.

Jelita zakażone gruczolakorakiem wycięto, usuwając części nowotworowe.
Odbytnica jest usuwana wraz z odbytem, ​​stosuje się sztuczny odbyt (colonostoma). We wczesnych stadiach leczenia nerek wskazana jest częściowa nefrektomia (resekcja), z progresją - całkowitą nefrektomią z późniejszą radioterapią.

Zaatakowany przełyk jest usuwany całkowicie lub częściowo, w zależności od rozprzestrzeniania się procesu. Jako przeszczep stosuje się duże lub cienkie jelito. Pęcherz - resekcja przezcewkowa (przez cewkę moczową) lub całkowite usunięcie, jeśli kilka onkokhogov.

Radioterapia

Zaleca się terapię radiologiczną w celu zmniejszenia bólu po operacji, z wyraźnie nieoperacyjnym guzem lub jego przerzutami. Jako samodzielna technika stosowana w leczeniu przypadków z przeciwwskazaniami do zabiegu chirurgicznego. W innych przypadkach jest to element złożonej terapii, zmniejszający liczbę przerzutów, odsetek nawrotów.

Chemioterapia

Chemioterapia jest wskazana w przypadku przerzutów nowotworu do innych narządów.

Jako niezależna technika stosowana, gdy niemożliwe jest przeprowadzenie operacji w późniejszych okresach, z nawrotami. Celem jest przedłużenie życia.

Przygotowania:

  • Doksorubicyna;
  • Ftorafur;
  • Diyodobenzotef;
  • „5 - fluorouracyl”;
  • Bleomycyna;
  • „Cisplatyna” i inne są podawane ogólnoustrojowo, endolympatycznie, dotętniczo.
http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/adenokarcinoma/

Gruczolakorak: rodzaje (wysokie, niskie, umiarkowanie zróżnicowane), lokalizacja, rokowanie

Gruczolakorak jest nowotworem złośliwym (rakiem) nabłonka gruczołowego. Po otrzymaniu opinii lekarza, u którego zdiagnozowano gruczolakoraka, każdy pacjent chce wiedzieć, czego może się spodziewać po chorobie, jaka jest prognoza i jakie metody leczenia będą oferowane.

Gruczolakorak uważa się za prawdopodobnie najczęstszy rodzaj nowotworów złośliwych, które mogą powstawać w prawie wszystkich narządach ludzkiego ciała. Nie dotyczy go, być może, mózg, struktury tkanki łącznej, naczynia krwionośne.

Nabłonek gruczołowy tworzy wyściółkę narządów trawiennych i oddechowych, jest reprezentowany w układzie moczowo-płciowym i stanowi podstawę gruczołów wydzielania wewnętrznego i zewnętrznego. Miąższ narządów wewnętrznych - wątroba, nerki, płuca - jest reprezentowany przez wysoce wyspecjalizowane komórki, które mogą również powodować gruczolakoraka. Skóra, jeden z najbardziej rozległych narządów ludzkich, jest dotknięta nie tylko rakiem kolczystokomórkowym, ale także gruczolakorakiem, który pochodzi z gruczołów śródskórnych.

gruczolakorak - rak brodawkowaty nabłonka gruczołowego (lewy) i rak płaskonabłonkowy - rak nabłonka płaskonabłonkowego (prawy)

Wiele wieków temu uzdrowiciele już wiedzieli, że nie każdy gruczolakorak rośnie szybko, rujnując pacjenta w ciągu kilku miesięcy. Opisano przypadki wolniejszego wzrostu, z późnym przerzutem i dobrym efektem jego usunięcia, ale wyjaśnienie pojawiło się znacznie później, kiedy stało się możliwe patrzenie „wewnątrz” guza pod mikroskopem.

Badanie mikroskopowe otworzyło nową kamień milowy onkologii. Stało się jasne, że guzy mają nierówną strukturę, a ich komórki mają inny potencjał reprodukcji i wzrostu. Od tego momentu możliwe stało się zidentyfikowanie guzów w grupach w oparciu o ich strukturę i pochodzenie. Cechy komórkowe i tkankowe nowotworów stanowiły podstawę klasyfikacji, w której centralne miejsce zajmowały nowotwory - gruczolakoraki i warianty płaskonabłonkowe, jako najczęstsze rodzaje nowotworów.

Rodzaje gruczołowych raków

Podstawą gruczolakoraka jest nabłonek, który jest zdolny do wydzielania różnych substancji - śluzu, hormonów, enzymów itp. Zwykle jest podobny do tego w narządzie, w którym wykryto guz. W niektórych przypadkach nabłonek złośliwy jest bardzo podobny do normalnego, a lekarz może łatwo określić źródło wzrostu nowotworowego, w innych jest tylko warunkowy, aby określić dokładne pochodzenie nowotworu, ponieważ komórki rakowe są zbyt różne od pierwotnej tkanki.

histologiczny obraz gruczolakoraka

Stopień „podobieństwa” lub różnicy od normalnego nabłonka zależy od różnicowania komórek. Ten wskaźnik jest bardzo ważny, aw diagnozie zawsze pojawia się przed terminem „gruczolakorak”. Stopień zróżnicowania oznacza dojrzałość komórek nowotworowych, ile etapów rozwojowych udało im się przejść i jak daleko są one do normalnych komórek.

Łatwo zgadnąć, że im wyższy stopień zróżnicowania, a tym samym wewnętrzna organizacja komórek, tym bardziej dojrzały będzie nowotwór i lepsze prognozy, jakich można się po nim spodziewać. W związku z tym niskie zróżnicowanie wskazuje na niedojrzałość elementów komórkowych. Jest to związane z bardziej intensywną reprodukcją, więc guzy te szybko rosną i zaczynają wcześnie przerzutować.

Z punktu widzenia cech histologicznych istnieje kilka stopni dojrzałości nowotworów gruczołowych:

  • Wysoce zróżnicowany gruczolakorak;
  • Umiarkowanie zróżnicowany;
  • Słabo zróżnicowane.

Wysoce zróżnicowane guzy mają dość rozwinięte komórki, które są bardzo podobne do tych w zdrowej tkance. Ponadto, część komórek w guzie może być całkowicie prawidłowo uformowana. Czasami ten fakt jest przyczyną błędnych wniosków, a niedoświadczony lekarz może w ogóle „zobaczyć” guz, myląc go z inną, nienowotworową patologią.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak jest zdolny do tworzenia struktur, takich jak dojrzałe komórki błon śluzowych lub gruczołów. Jest nazywany brodawkowatym, gdy warstwy komórkowe tworzą brodawki, kanalikowe, jeśli komórki tworzą kanaliki takie jak przewody wydalnicze gruczołów, beleczkowate, gdy komórki są „ułożone” w przegrodach itp. Główną cechą wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka z pozycji struktury histologicznej uważa się za bardziej podobną do normalnej tkanki w obecności pewnych objawów atypii - duże jądra, patologiczne mitozy, zwiększona proliferacja komórek (reprodukcja).

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak nie może się pochwalić tak wysokim rozwojem komórek jak gatunek wysoce zróżnicowany. Jego elementy w strukturze zaczynają dryfować od dojrzałych komórek, zatrzymując się na pośrednich etapach dojrzewania. W tym typie gruczolakoraka nie można przeoczyć oznak złośliwości - komórki o różnych rozmiarach i kształtach są intensywnie podzielone, aw jądrach można zauważyć dużą liczbę nieprawidłowych mitoz. Struktury nabłonka ulegają zaburzeniu, w niektórych fragmentach nowotwór nadal przypomina dojrzałą tkankę, w innych (i większość z nich) traci tkankę i organizację komórkową.

Gruczolakorak o niskim stopniu złośliwości uważa się za niekorzystny pod względem przebiegu i prognozy wariantu raka gruczołowego. Wynika to z faktu, że jego komórki przestają dojrzewać do co najmniej minimalnego stanu rozwiniętego, zdobywają nowe cechy, intensywnie dzielą się i szybko przejmują coraz więcej otaczających je terytoriów.

Wraz z utratą oznak dojrzałości, kontakty międzykomórkowe są również tracone, dlatego wraz ze spadkiem stopnia różnicowania wzrasta ryzyko oderwania się komórek od ich głównego skupienia, po czym łatwo wpadają one w ściany naczynia, często uszkodzone przez metabolity guza, i powodują przerzuty z przepływem krwi lub limfy.

przerzuty - właściwość najbardziej charakterystyczna dla słabo zróżnicowanych guzów

Najbardziej niebezpiecznym typem gruczolakoraka może być rak niezróżnicowany. W przypadku tego typu nowotworów komórki są do tej pory w swojej strukturze zgodne z normą, że określenie ich źródła jest prawie niemożliwe. Jednocześnie te nierozwinięte komórki są w stanie dzielić się bardzo szybko, co prowadzi do pojawienia się dużego guza w krótkim czasie.

Szybki podział wymaga dużych zasobów odżywczych, które nowotwór „wydobywa” z krwi pacjenta, więc ten ostatni szybko traci na wadze i doświadcza załamania. Po wydaleniu produktów przemiany materii podczas intensywnej reprodukcji, niezróżnicowany gruczolakorak zatruwa nimi ciało pacjenta, powodując zaburzenia metaboliczne.

Niszcząc wszystko na swojej drodze w możliwie najkrótszym czasie, niezróżnicowany rak gruczołowy wprowadza się do sąsiednich tkanek i narządów, krwi i układu limfatycznego. Przerzuty są jednym z najważniejszych objawów każdego gruczolakoraka, który może on dość szybko zrealizować od momentu pojawienia się.

Jedną z cech guzów niskiego i niezróżnicowanego jest możliwość nabywania przez komórki nowych właściwości. Na przykład nowotwór zaczyna wydzielać śluz (rak śluzu), substancje biologicznie czynne, hormony. Procesy te nieuchronnie wpływają na objawy kliniczne.

Gruczolakorak w diagnostyce

Często w wyciągach lub wnioskach lekarzy można znaleźć frazy takie jak „choroba jelita grubego”, „c-r prostata”. Tak ukryty może wskazywać na obecność raka. Dokładniejsze diagnozy zawierają nazwę nowotworu, w tym przypadku gruczolakoraka, z obowiązkowym wskazaniem stopnia zróżnicowania - wysoce, umiarkowanie lub słabo zróżnicowanym.

Stopień zróżnicowania można określić jako G1, 2, 3, 4, natomiast im wyższa G, tym niższa dojrzałość nowotworu, to znaczy wysoce zróżnicowany nowotwór odpowiada G1, umiarkowane zróżnicowanie - G2, słabo zróżnicowany G3, anaplastyczny (rak niezróżnicowany) - G4.

Diagnoza może wskazywać rodzaj struktury - kanalikowy, brodawkowaty, itp., Jak i gdzie wyrósł nowotwór, i jakie to spowodowało zmiany. Pamiętaj, aby wyjaśnić obecność lub brak przerzutów, jeśli są, a następnie oznaczyć miejsce ich wykrycia.

Ryzyko przerzutów jest bezpośrednio związane ze stopniem zróżnicowania gruczolakoraka. Im wyżej, tym późniejsze przerzuty zostaną znalezione, ponieważ komórki nadal mają ze sobą silne powiązania. Przy słabo zróżnicowanych gruczolakorakach szybko pojawiają się przerzuty.

Ulubiony sposób rozprzestrzeniania gruczołowych komórek rakowych jest uważany za limfogenny - przez naczynia limfatyczne. Ze wszystkich narządów naczynia te zbierają limfę, kierując ją do węzłów chłonnych, które służą jako rodzaj filtra, który zawiera mikroorganizmy, cząsteczki białka, przestarzałe komórki i ich fragmenty. W przypadku wzrostu nowotworu jego komórki są również zatrzymywane przez węzły chłonne, ale nie umierają, ale nadal się rozmnażają, tworząc nowy guz.

Obecność lub brak przerzutów, jak również „zasięg” ich dystrybucji jest wskazany przez literę N z odpowiednią liczbą (N0, N1-3). Wykrywanie przerzutów w pobliskich węzłach chłonnych - N1, w odległym - N3, brak przerzutów - N0. Należy zauważyć te symbole w diagnostyce gruczolakoraka.

Rokowanie raka gruczołowego jest bezpośrednio związane ze stopniem różnicowania komórek nowotworowych. Im jest wyższa, tym lepsza prognoza. Jeśli choroba zostanie wykryta wcześnie, a na zakończenie pojawi się „słabo zróżnicowany gruczolakorak”, zwłaszcza gdy N0-1, rokowanie jest uważane za korzystne, a pacjent może mieć nawet nadzieję na całkowite wyleczenie.

Perspektywa słabo zróżnicowanego gruczolakoraka jest znacznie trudniejsza do określenia. Jeśli nie ma przerzutów, rokowanie może być korzystne, ale nie u wszystkich pacjentów. Gdy nowotwór rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy, rozległe przerzuty limfogenne lub krwiotwórcze, zwłaszcza poza obszarem ciała, w którym nowotwór rośnie, pacjent może być uznany za nie współpracującego, a leczenie będzie się składało głównie ze środków wspomagających i objawowych.

Niektóre rodzaje gruczolakoraków

Przebieg nowotworów gruczołowych jest pod wieloma względami podobny, ale jeden lub drugi z ich odmian może przeważać w różnych narządach. Tak więc wśród nowotworów żołądka dominującym wariantem jest gruczolakorak. Nie jest to przypadkowe, ponieważ błona śluzowa tego narządu jest dużą powierzchnią nabłonka, aw jego grubości skupia się ogromna ilość gruczołów.

Pod tym względem wewnętrzna warstwa jelita jest także „żyzną” glebą dla rozwoju gruczolakoraka. W jelicie grubym najczęstszymi są bardzo zróżnicowane gatunki - gruczolakorak kanalikowy, brodawkowaty, dlatego rokowanie gruczołowego raka jelita grubego jest zwykle korzystne.

Niskie odmiany gruczolakoraka przewodu pokarmowego są często reprezentowane przez raka cricoid, którego komórki aktywnie tworzą śluz, same i umierając w nim. Rak ten postępuje niekorzystnie, wczesne przerzuty do węzłów chłonnych w pobliżu żołądka, krezki i przez naczynia krwionośne docierają do wątroby i płuc.

Rak macicy występuje z szyjki macicy lub ciała, gdzie źródłem staje się warstwa wewnętrzna - endometrium. W tym narządzie obserwuje się różnice w częstości występowania raka gruczołowego w zależności od dotkniętej chorobą części: w szyjce macicy gruczolakoraki są stosunkowo rzadkie, istotnie gorsze pod względem częstości występowania raka płaskonabłonkowego, podczas gdy w endometrium gruczolakorak jest najczęstszym wariantem nowotworu.

Wśród nowotworów płuc gruczolakorak stanowi około jedną piątą wszystkich nowotworów złośliwych i rośnie głównie w obwodowych częściach drzewa oskrzelowego - małych oskrzelach i oskrzelikach, nabłonku pęcherzykowym. Dziesiąta część to nisko zróżnicowane nowotwory gruczołowe - drobnokomórkowe, oskrzelikowo-pęcherzykowe.

Charakterystyczną cechą gruczolakoraka płuc można uznać za wczesne przerzuty ze stosunkowo wolnym wzrostem pierwotnego guza. Jednocześnie, jeśli choroba zostanie wykryta w pierwszym etapie, możliwe jest osiągnięcie współczynnika przeżycia do 80%, pod warunkiem, że leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie.

W raku gruczołu krokowego gruczolakorak stanowi około 95% przypadków. Prostata jest typowym gruczołem, więc ta częstość raka gruczołowego jest całkiem zrozumiała. Guz rośnie raczej powoli, czasem do 10-15 lat, podczas gdy klinika może nie być jasna, jednak wczesne przerzuty do miednicy do węzłów chłonnych powodują, że choroba jest niebezpieczna i może znacząco wpływać na rokowanie.

Oprócz tych narządów gruczolakorak występuje w sutku, trzustce, skórze, błonie śluzowej jamy ustnej. Specjalne typy - rak wątrobowokomórkowy i nerkowokomórkowy, które w rzeczywistości są gruczolakorakami, ale mają doskonałą strukturę, ponieważ ich komórki nie są podobne do nabłonka gruczołowego, ale z elementami tych narządów, które tworzą większość miąższu.

Zatem gruczolakorak jest szeroko rozpowszechnionym typem morfologicznym guzów o bardzo różnych lokalizacjach. Znajdując wskazanie na jego obecność w diagnozie, należy zwrócić uwagę na stopień zróżnicowania, który określa tempo wzrostu i rokowanie. Obecność przerzutów jest również ważnym czynnikiem prognostycznym raka gruczołowego.

Przy rozpoznaniu wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka w przypadku skutecznego leczenia wskaźnik przeżycia jest dość wysoki i osiąga 90% lub więcej w niektórych miejscach raka. Umiarkowanie zróżnicowane gruczolakoraki mogą dać szansę na życie z wczesnym wykryciem u około połowy pacjentów, słabo zróżnicowane i niezróżnicowane gruczolakoraki charakteryzują się niską oczekiwaną długością życia pacjentów, zwykle na poziomie 10-15% i poniżej.

Autor: lekarz-histolog Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/adenokarcinoma/

Gruczolakorak. Rodzaje, diagnoza, leczenie

Gruczolakorak jest rodzajem raka, który rozwija się w gruczołach, czyli w komórkach wydzielniczych, które uwalniają substancje chemiczne wewnątrz lub na zewnątrz ciała.

Termin „gruczolakorak” składa się z dwóch części: „adeno” oznacza „odnosi się do gruczołów”, a „rak” opisuje raka, który rozwija się w komórkach nabłonkowych.

Perspektywy, leczenie i przeżycie gruczolakoraka zależą od lokalizacji guza, jego wielkości i indywidualnych czynników, które obejmują ogólny stan zdrowia pacjenta.

Jakie są rodzaje gruczolakoraka?

Gruczoły wytwarzają substancje niezbędne do funkcjonowania organizmu. Gruczolakorak tworzy się w gruczołach, a następnie może rozprzestrzeniać się na inne obszary ciała.

Gruczolakorak zaczyna się rozwijać w gruczołach, ale może później rozprzestrzeniać się lub przerzutować do innych części ciała. Gruczoły wytwarzają różne płyny w tkance, która wyścieła wiele organów.

Istnieje kilka rodzajów gruczolakoraka. Ten stan może rozwinąć się w następujących częściach ciała.

  • Okrężnica i odbytnica. Odbytnica jest częścią przewodu pokarmowego. Jest to długi kanał, który pomaga usunąć wodę i składniki odżywcze z pożywienia spożywanego przez daną osobę. Gruczolakorak jest najczęstszym rodzajem raka jelita grubego. Zaczyna się formować w postaci małych polipów lub formacji, które zwykle nie powodują szkód dla zdrowia, ale z czasem przekształcają się w raka. Choroba może również rozpocząć się w odbytnicy. Odbytnica jest częścią jelita, przez którą krzesło opuszcza ciało.
  • Gruczoły mleczne. Najczęściej rakiem piersi jest gruczolakorak. Ten rodzaj raka zaczyna się w gruczołach produkujących mleko.
  • Przełyk. Przełyk jest kanałem, przez który żywność przemieszcza się z ust do żołądka. Gruczolakorak zwykle zaczyna się w gruczołach śluzowych pokrywających dolną część przełyku.
  • Lekki Około 40% przypadków raka płuc to gruczolakorak. Najczęściej taki rak tworzy się na zewnętrznej stronie narządów i rozwija się wolniej niż inne rodzaje raka płuc. Zazwyczaj taka choroba występuje u ludzi, którzy palili lub palili w przeszłości.
  • Trzustka. Ten organ znajduje się w tylnej części brzucha, za żołądkiem. Wytwarza hormony i enzymy, które pomagają trawić pokarm. 80% nowotworów trzustki to gruczolakoraki. Takie guzy tworzą się w przewodach gruczołu.
  • Gruczoł krokowy. Ten gruczoł znajduje się tuż poniżej pęcherza moczowego u mężczyzn. Pomaga wytwarzać płyn chroniący plemniki. Gruczolakorak rozpoczyna się w komórkach wytwarzających ten płyn. W większości przypadków rak prostaty jest gruczolakorakiem.

Rzadkim typem choroby jest rak gruczołowo-torbielowaty, który tworzy się w gruczołach głowy, takich jak gruczoły ślinowe. Jest to wolno rosnący typ nowotworu, który może rozprzestrzenić się na obszar czaszki.

Gruczolakorak może również rozwijać się w mózgu.

Jakie są objawy gruczolakoraka?

Gruczolakorak jest rodzajem nowotworu, który może pojawić się na kilku częściach ciała, więc nie ma procedury diagnostycznej, która mogłaby natychmiast wskazać ten rodzaj raka. Ponadto nie ma listy objawów, które mogłyby jednoznacznie potwierdzić gruczolakoraka.

W większości przypadków ludzie szukają pomocy medycznej po wystąpieniu nietypowych objawów. Poniżej znajduje się lista rodzajów gruczolakoraka, w zależności od dotkniętego obszaru ciała i objawów, które mogą wskazywać na obecność choroby.

  • Mózg lub czaszka: bóle głowy, nudności, udar, zaburzenia widzenia, zmiany osobowości, dziwne odczucia w nogach lub rękach, zmiany w myśleniu.
  • Płuca: kaszel, chrypka, krwawy śluz, utrata wagi, osłabienie i wyczerpanie.
  • Klatka piersiowa: guzy lub inne zmiany.
  • Gruczoł krokowy: bolesne oddawanie moczu, problemy z kontrolą pęcherza moczowego, częstsza potrzeba oddawania moczu w nocy, krew w nasieniu, bolesny wytrysk.
  • Trzustka: niezamierzona utrata masy ciała, ból brzucha i pleców, tłuste lub lekkie stolce, swędzenie skóry.
  • Jelito grube: uczucie przeludnienia, krwawe stolce, krwawienie z odbytu, ból brzucha, niewyjaśniona utrata masy ciała.

Jak rozpoznaje się gruczolakoraka?

W celu dokładniejszego rozpoznania gruczolakoraka stosuje się CT, MRI lub biopsję.

Diagnoza zwykle rozpoczyna się od badania pacjenta i szczegółowego badania jego historii medycznej. Lekarz prosi również osobę o zaobserwowane objawy i czynniki ryzyka raka, takie jak palenie.

Szereg procedur diagnostycznych może wykryć gruczolakoraka. W celu wiarygodnego potwierdzenia diagnozy może być wymagane kilka różnych badań.

Badania lekarskie podejrzewanego gruczolakoraka mogą obejmować następujące.

Biopsja

W ramach tej procedury pobierana jest mała próbka tkanki w celu sprawdzenia obecności komórek nowotworowych. Biopsja może również dać lekarzom informacje o tym, który obszar ciała po raz pierwszy pojawił się w raku. Niektóre rodzaje raka mogą przerzuty, to znaczy rozprzestrzenianie się z jednego obszaru ciała do drugiego.

Wizualne metody diagnostyczne

Tomografia komputerowa (CT) to badanie rentgenowskie, które tworzy trójwymiarowe obrazy formacji znajdujących się w ciele. Czasami lekarze używają tych obrazów, aby zobaczyć tempo wzrostu guzów i dowiedzieć się, jak skuteczny jest ten lub inny rodzaj terapii.

Rezonans magnetyczny (MRI) to kolejna wizualizowana technika diagnostyczna wykorzystująca fale radiowe do tworzenia obrazów różnych części ciała.

Badania krwi

W badaniu krwi można zobaczyć zmiany w komórkach krwi, które wskazują na raka. Niektóre substancje chemiczne we krwi mogą być również związane z niektórymi rodzajami raka. Na przykład poziom specyficznego antygenu prostaty (PSA) zmienia się w zależności od raka prostaty.

Jak leczy się gruczolakoraka?

Leczenie gruczolakoraka zależy od lokalizacji dotkniętego obszaru, stopnia rozwoju nowotworów złośliwych i rozprzestrzeniania się choroby na inne obszary ciała. Podczas opracowywania planu leczenia lekarze mogą rozważyć ogólny stan zdrowia pacjenta, ponieważ leczenie raka może wiązać się z poważnymi skutkami ubocznymi.

Możliwości leczenia gruczolakoraka mogą obejmować następujące.

Usuwanie guza

Bardzo często stosuje się chirurgiczne usuwanie w leczeniu raka. W przypadku niektórych rodzajów raka metoda ta jest bezpieczniejsza niż inne rodzaje chorób. Na przykład usunięcie guzów z piersi (lumpektomia) jest stosunkowo bezpieczną procedurą, a operacja usunięcia nowotworów w mózgu może zagrażać życiu.

Lekarz może również zasugerować pacjentowi ablację za pomocą częstotliwości radiowej - opcję leczenia, w której fale energii są wykorzystywane do niszczenia lub zmniejszania rozmiaru guza.

Pobliskie węzły chłonne można również usunąć wraz z guzem.

Chemioterapia

Chemioterapia jest rodzajem leczenia, które zwykle wykonuje się za pomocą igły wprowadzanej do żyły.

Ten zabieg terapeutyczny zabija komórki nowotworowe, ale może także zniszczyć niektóre zdrowe komórki. Wiele osób przechodzących chemioterapię staje się bolesne, traci włosy lub doświadcza innych objawów. Dlatego pacjenci poddawani chemioterapii mogą wymagać przyjmowania innych leków lub pozostania w szpitalu w trakcie leczenia.

Docelowa terapia nowotworowa

Niektóre leki są zaprojektowane specjalnie do leczenia niektórych typów komórek nowotworowych. Są mniej niebezpieczną alternatywą dla chemioterapii. Zdolność do używania konkretnego leku zależy od rodzaju raka i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Radioterapia

Radioterapia lub radioterapia wykorzystuje fale o wysokiej energii do zabijania komórek nowotworowych. Dzięki tej metodzie leczenia zdrowe komórki mogą również umrzeć.

Immunoterapia

Immunoterapia wykorzystuje leki, które pomagają układowi odpornościowemu zwalczać raka. Większość środków na terapię immunologiczną przedłuża życie, ale nie może w pełni leczyć raka. Ponieważ leki te wspomagają układ odpornościowy, powodują mniej skutków ubocznych niż chemioterapia lub radioterapia.

Dostępne opcje immunoterapii zależą od rodzaju nowotworu, stadium i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Jakie są przyczyny gruczolakoraka?

Lekarze nie wiedzą dokładnie, dlaczego rozwija się gruczolakorak lub jakikolwiek inny rodzaj raka.

Eksperci działają tylko na czynniki ryzyka i prawdopodobieństwo tej choroby, w zależności od części ciała.

Na przykład, czynniki wpływające na prawdopodobieństwo rozwoju gruczolakoraka jelita grubego i odbytnicy obejmują:

  • wiek;
  • inne formy raka okrężnicy lub odbytnicy, przenoszone przez pacjenta;
  • historia polipów;
  • choroby zapalne (zespół jelita drażliwego, choroba Crohna);
  • historia raka w rodzinie;
  • pochodzenie etniczne;
  • dieta i poziom aktywności fizycznej;
  • spożywanie alkoholu;
  • palenie;
  • cukrzyca

Czy polipy powodują gruczolakoraka?

W błonach śluzowych niektórych narządów czasami powstają polipy z powodu niekontrolowanego wzrostu komórek. Są to łagodne wzrosty, które mogą ostatecznie stać się rakowe. Oznacza to, że polipy mogą być przyczyną gruczolakoraka, chociaż lekarze nie są jeszcze w stanie wyjaśnić, pod jakimi czynnikami polipy stają się złośliwe.

Progresja i stadium gruczolakoraka

Lekarze polegają na systemach stadium raka, aby określić rodzaj potrzebnego leczenia.

Etap pomaga określić progresję każdego rodzaju raka, w tym gruczolakoraka. Różni lekarze preferują różne systemy klasyfikacji nowotworów złośliwych.

Niektóre polegają na prostym systemie, który obejmuje pięć etapów (od 0 do 4). Etap 0 wskazuje na obecność nieprawidłowych komórek, które nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała.

Pierwszy, drugi i trzeci etap raka sugerują rozprzestrzenianie się choroby, przy czym wyższe stopnie wskazują na większe guzy, które rozprzestrzeniają się na otaczające tkanki.

W czwartym etapie rak rozprzestrzenia się na inne obszary ciała.

TNM jest najpopularniejszym systemem klasyfikacji dla stadiów rozwojowych nowotworów złośliwych. Litery tego skrótu wskazują rozmiar guza, liczbę zaatakowanych węzłów chłonnych i przerzuty, czyli rozprzestrzenianie się nowotworu z pierwotnego guza do innych części ciała.

  • Litera T charakteryzuje wielkość głównego guza. TX wskazuje, że nie można ocenić guza pierwotnego, a T0 wskazuje, że nie ma danych dotyczących guza pierwotnego. Wskaźniki T1-T4 wskazują rozmiar guza pierwotnego - im większa liczba, tym większy guz.
  • Litera N pozwala zmierzyć stopień uszkodzenia węzłów chłonnych w pobliżu guza. NX wskazuje, że pobliskie węzły chłonne nie mogą być ocenione, N0 wskazuje, że pobliskie węzły chłonne nie są dotknięte rakiem. Wskaźniki N1-N3 wskazują liczbę węzłów chłonnych dotkniętych chorobą - im wyższa liczba, tym więcej węzłów chłonnych jest dotkniętych.
  • Litera M charakteryzuje przerzuty, to znaczy rozprzestrzenianie się raka na inne obszary ciała. MX wskazuje na brak informacji o odległych przerzutach, M0 - brak przerzutów odległych. M1 mówi, że rak się rozprzestrzenia.

Niektóre rodzaje nowotworów rozprzestrzeniają się szybciej niż inne. Inne często pozostają niezauważone na wczesnym etapie i są wykrywane podczas późnej diagnozy. Rak prostaty jest jednym z tych typów. Jest bardziej prawdopodobne, że będzie śmiertelne niż te, które rozwijają się powoli i mogą być wcześnie zdiagnozowane.

Późniejsze stadia raka są trudniejsze do leczenia i częściej są śmiertelne. Zasady te różnią się jednak w zależności od rodzaju nowotworu, dostępnego leczenia i dotkniętego obszaru ciała.

Wskaźnik przeżycia gruczolakoraka

Wskaźnik przeżycia różni się znacznie w zależności od rodzaju gruczolakoraka. Na przykład u kobiet z drugim stadium raka piersi prawdopodobieństwo życia przez pięć lat po rozpoznaniu wynosi 93%, a dla drugiego etapu raka płuc ten sam wskaźnik wynosi tylko 30%.

Należy podkreślić, że średnie wskaźniki przeżycia nie dają pełnego obrazu, ponieważ rokowanie w dużej mierze zależy od jakości terapii i indywidualnych cech pacjenta.

Co nie dotyczy gruczolakoraka?

Niektóre guzy gruczołów wydzielania zewnętrznego (gruczoły wydzielania zewnętrznego), takie jak vipoma lub guz chromochłonny, zwykle nie są uważane za gruczolakoraka. Takie nowotwory w medycynie nazywane są neuroendokrynami.

Jeśli tkanka gruczołowa nie jest złośliwa lub nowotworowa, guz nazywany jest gruczolakiem. Gruczolak zwykle nie atakuje innych tkanek i rzadko daje przerzuty. Złośliwy gruczolakorak atakuje inne tkanki i często daje przerzuty.

http://medmaniac.ru/adenokarcinoma/

Co to jest gruczolakorak

Gruczolakorak - co to jest i jak niebezpieczne? Czy istnieje szansa na przetrwanie z taką diagnozą? Pacjent, który usłyszał słowo „rak” w konkluzji lekarza, ma w głowie wiele pytań dotyczących leczenia i dalszych rokowań. O tym, co stanowi gruczolakorak, jak rozpoznać chorobę na wczesnym etapie i jakie metody leczenia oferuje nowoczesna medycyna - opiszemy w artykule.

O chorobie

Gruczolakorak - lub rak gruczołowy - rośnie z komórek gruczołowych nabłonka wyścielających powierzchnię wielu narządów wewnętrznych i zewnętrznych w organizmie człowieka. Choroba dotyka następujące narządy:

  • Przysadka mózgowa
  • Tarczyca
  • Nerka
  • Płuca
  • Gruczoły ślinowe
  • Przełyk
  • Żołądek
  • Wątroba
  • Trzustka
  • Jelita jelitowe
  • Gruczoł krokowy
  • Macica
  • Jajniki
  • Gruczoły sutkowe
  • Gruczoły potowe.

Choroba nie zawsze szybko się rozwija. Czasami guz rośnie powoli, nie dając przerzutów - w tej sytuacji usunięcie formacji daje duże szanse na wyleczenie. Przebieg raka zależy od stopnia różnicowania komórek nowotworowych.

Jaki jest stopień zróżnicowania? Jest to wskaźnik dojrzałości komórek nowotworowych. Im jest wyższy - tym bardziej rozwinięte są komórki nabłonka złośliwego i tym bardziej są podobne do komórek zdrowych. W zależności od tego wskaźnika gruczolakorak dzieli się na kilka typów:

  1. Wysoce zróżnicowany (na zakończenie oznaczony jako G1). Doświadczony lekarz nie będzie miał problemu z odróżnieniem takich komórek od normalnych i określeniem źródła uszkodzenia. Jeśli komórki są dojrzałe, sugeruje to, że guz rozwija się powoli, a prognoza leczenia w tym przypadku będzie dość optymistyczna.
  2. Umiarkowanie zróżnicowany (G2). Komórki nowotworowe zatrzymują się na etapie pośrednim. Różnią się one znacznie silniej od zdrowych i dzielą się bardziej intensywnie: badanie mikroskopowe jąder komórkowych ujawnia nieprawidłowe mitozy.
  3. Niskie zróżnicowanie (G3). Uważany jest za niekorzystny pod względem przebiegu choroby. Komórki nowotworowe dzielą się tak szybko, że nie mają czasu na pełne ukształtowanie się. Niedojrzałe formacje komórkowe zaczynają przerzutować szybciej - a otaczające tkanki i narządy są już dotknięte rakiem.
  4. Niezróżnicowany gruczolakorak (G4). Najbardziej niebezpieczny ze wszystkich stopni. Określenie ogniska choroby w tym przypadku jest niezwykle trudne, ponieważ komórki dzielą się z dużą prędkością, ostatecznie wpływając na całe ciało.

Przyczyny choroby

Trudno jest określić etiologię w przypadku raka gruczołowego. Lekarze mogą mówić tylko o możliwych czynnikach, które wywołały rozwój choroby. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami mogą być:

  • Niezdrowa dieta, nadużywanie alkoholu
  • Siedzący tryb życia, otyłość
  • Predyspozycje genetyczne
  • Skutki operacji
  • Ciężkie używanie narkotyków przez długi okres
  • Zatrucie toksyczne
  • Zmiany związane z wiekiem w ciele

Gruczolakorak, zlokalizowany w pewnej części ciała, może być wywołany przez określone czynniki: na przykład palenie powoduje raka gruczołów ślinowych, wrzód może prowadzić do raka żołądka, a zmiany hormonalne mogą powodować raka prostaty lub macicy.

Symptomatologia

Obraz kliniczny choroby zależy od celu rozwoju choroby i aktualnego etapu. Można jednak zidentyfikować typowe objawy charakterystyczne dla wszystkich typów gruczolakoraka:

  1. Liczba czerwonych krwinek zmniejsza się, węzły chłonne rosną
  2. Osoba odczuwa dyskomfort i ból w miejscu zlokalizowania guza
  3. Występuje ostra utrata wagi.
  4. Sen jest zakłócony, pojawia się częste zmęczenie bez powodu
  5. Temperatura ciała staje się niestabilna.

Rozważ symptomy niektórych rodzajów onkologii:

  • Najczęściej rak gruczołowy wpływa na gruczoł krokowy. Jednocześnie ból w podbrzuszu, w odbycie, woreczku żółciowym; częste oddawanie moczu.
  • Rak pęcherza moczowego objawia się niezdolnością do toalety, bólem, pojawieniem się domieszki krwi w moczu. Ból i region łonowy zaczynają boleć, nogi puchną z powodu naruszenia drenażu limfatycznego.
  • Wraz z rozwojem gruczolakoraka nerki narząd zwiększa rozmiar. Ból w dolnej części pleców, gdy idzie się do toalety, obserwuje się krwią.
  • W raku jelit pierwszym sygnałem alarmowym jest naruszenie przewodu pokarmowego - częsta biegunka, zaparcia, dyskomfort po jedzeniu i wymioty. W późniejszych etapach w kale znajdują się zanieczyszczenia śluzu i krwi.
  • Zaburzenia połykania, dysfagia i odonofagia, obfite ślinienie, mówią o raku przełyku.
  • Guz trzustki powoduje bóle żołądka, utratę apetytu, wymioty i biegunkę.
  • Objawami gruczołowego raka wątroby są ból w nadbrzuszu, nudności i wymioty oraz niedokrwistość. Wątroba powiększa się. Skóra staje się żółta, mogą występować częste krwawienia z nosa.

Gruczolakorak jajnika objawia się jako naruszenie cyklu miesiączkowego, ból w okolicy pachwinowej, który nasila się przez uprawianie seksu. Mogą wystąpić nudności, wymioty, ogólne złe samopoczucie. Symptomatologia jest podobna do raka macicy, ten ostatni charakteryzuje się krwawieniem w połowie cyklu i obfitą miesiączką.

Trudności w połykaniu, duszności, zmiany głosu wskazują na guz tarczycy. Szyja jest zdeformowana w dotkniętym obszarze.

Metody diagnostyczne i lecznicze

Aby zdiagnozować raka, onkolodzy stosują następujące metody:

  • Analiza laboratoryjna biomateriału. Badanie krwi pozwala śledzić wzrost poziomu leukocytów i określić, czy w organizmie są markery nowotworowe - specyficzne substancje wydzielane w organizmie pacjentów chorych na raka. Kał i mocz są sprawdzane pod kątem śladów krwi. Na biopsji ocenia się strukturę komórek i markery nowotworowe.
  • Rentgenoskopia. Metoda ta określa wielkość i kształt guza, lokalizację i obecność przerzutów.
  • Endoskopia. Wewnętrzna kontrola narządów pozwala na postawienie dokładnej diagnozy.
  • USG. Pozwala wykryć źródło dystrybucji i stopień uszkodzenia narządów, rozpoznać limfadenopatię.
  • Tomografia Za pomocą tomografii lekarze ustalają konfigurację dotkniętych obszarów, kierunek przerzutów, charakter załamania.

Po tych procedurach dokonuje się dokładnej diagnozy i przepisuje leczenie. Najbardziej korzystny wynik uzyskuje się poprzez połączenie leczenia chirurgicznego, radioterapii i chemioterapii. Podczas operacji zdrowe tkanki sąsiadujące z nią są wycinane razem z guzem. Jest to konieczne, aby komórki nowotworowe nie zaczęły rosnąć z nową siłą i nie wywoływały nawrotu.

Radioterapia jest stosowana w celu zmniejszenia bólu po zabiegu. Chemioterapia poprzedza operację i jest przepisywana po niej.

Toksyny i trucizny mają szkodliwy wpływ na guz, zapobiegając podziałowi komórek - jednocześnie negatywny wpływ na organizm pacjenta jest minimalny. W końcowych stadiach raka, gdy leczenie chirurgiczne nie jest możliwe, chemioterapia jest stosowana jako niezależna procedura. Zależy to od tego, jak długo pacjent będzie żył.

Skuteczność leczenia zależy w dużej mierze od rodzaju komórek przeważających w nowotworze. Wysoce zróżnicowane guzy dobrze reagują na leczenie, przeżycie pacjentów wynosi 90%. Umiarkowanie zróżnicowany typ z wczesnym wykrywaniem daje nadzieję na życie 50% pacjentów. Ludzie ze słabo zróżnicowanymi i niezróżnicowanymi guzami, według statystyk, nie żyją długo; Wskaźnik przeżycia po zabiegu wynosi 10-15%.

http://onkologpro.ru/carcinoma/adenokartsinoma.html

Co musisz wiedzieć o gruczolakoraku

Gruczolakorak jest rakiem zlokalizowanym w tkankach nabłonka gruczołowego. Może powstać w dowolnym ludzkim narządzie, z wyjątkiem mózgu, tkanki łącznej i naczyń krwionośnych. Jest to choroba złośliwa i może dotknąć każdego.

Ogólne informacje

Ta choroba dzieli się na kilka typów:

  1. Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak jest złośliwą patologią narządów o średnim stopniu rozwoju komórek nowotworowych. Komórki w tej postaci nie są zdolne do szybkiego podziału, więc rak jest podatny na leczenie zachowawcze i chirurgiczne.
  2. Wysoce zróżnicowany gruczolakorak jest uważany za jeden z najprostszych nowotworów złośliwych. Rozwija się powoli, więc na późniejszych etapach można podejrzewać patologię. Struktura komórek wysoce zróżnicowanego raka ma pewne podobieństwa do zdrowych komórek zaatakowanego narządu. Możliwe jest odróżnienie guza od zdrowej komórki przez wydłużony kształt jądra. W przypadku tego typu nowotworu obecność przerzutów w innych narządach wynosi tylko 2-4 procent.
  3. Gruczolakorak o niskiej złośliwości, nowotwór złośliwy, rozwija się w tkance nabłonkowej gruczołu. Niski stopień różnicowania powoduje agresywny i szybki wzrost nowotworu. W przypadku pobierania materiału do analizy możliwe jest rozpoznanie gruczolakoraka brodawkowatego. Komórki nowotworowe są podobne do sutków o różnych kształtach. Gruczolakorak brodawkowaty powstaje w każdym narządzie wewnętrznym, cechą takiego guza jest różnorodność struktury.

Badania nad gruczolakorakiem pod mikroskopem dały impuls do rozwoju onkologii i identyfikacji różnych typów nowotworów. Oczywiście, guzy mają inną strukturę, a komórki mnożą się na różne sposoby i postępują. Komórki i tkanki nowotworowe stanowiły podstawę do klasyfikacji formacji, w których nowotwory złośliwe nabłonka gruczołowego - gruczolakorak, często występujący typ powstawania nowotworów nowotworowych, zajęły szczególne miejsce. Komórki zlokalizowane są głównie w naczyniach limfatycznych.

Przyczyny

Przydziel główne i oryginalne przyczyny gruczolakoraka. Analiza gruczolakoraka pozwoliła na ustalenie, że na ogół więcej zmian w komórkach nabłonkowych tkanek spowodowanych stagnacją wydzieliny gruczołowej i ich dalszym zapaleniem.

Główne przyczyny rozwoju nowotworu:

  1. Irracjonalne jedzenie.
  2. Wpływ promieniowania radioaktywnego.
  3. Długie patologie.
  4. Kontakt z niektórymi rodzajami chemikaliów.
  5. Długie palenie.
  6. Zakażenie wirusem brodawczaka.
  7. Istnieje skłonność do dziedziczenia gruczolakoraka.

Przyczyny w określonych narządach

Średnio zróżnicowany gruczolakorak występuje w niektórych narządach ze względu na ich kształt i funkcję.

Gdy guz nowotworowy jest zlokalizowany w jelicie, jest to spowodowane przewlekłymi zaparciami, zapaleniem okrężnicy, łagodnymi guzami, guzami kosmków, przetokami.

Rak gruczołowy przełyku często zaczyna się po oparzeniach cieplnych i na tle utrzymujących się urazów kawałków słabo przeżutego pokarmu.

Gruczolakorak w wątrobie zaczyna się tworzyć z powodu infekcji i uszkodzenia narządów przez pasożyty.

Choroba nerek może rozwinąć się z kłębuszkowym zapaleniem nerek lub odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Zator w moczu i przewlekłe zapalenie pęcherza mogą wywołać rozwój gruczolakoraka pęcherza moczowego.

Endometrium u kobiet dotyczy głównie gruczolakoraka śluzowego. Nowotwór obejmuje torbiele komórek nabłonkowych, które wytwarzają śluz. Śluz jest głównym składnikiem nowotworu. Guz może tworzyć w każdym narządzie niebezpieczną manifestację nawrotu i przerzutów do odległych węzłów chłonnych.

Surowy guz jest zlokalizowany w jajnikach. Guz ten wytwarza płyn surowiczy, który ma podobną strukturę do wydzielin nabłonka wyściełających jajowody.

Guz ma rozgałęzioną strukturę torbieli, która szybko się rozwija i osiąga duże rozmiary. Może to prowadzić do tego, że rak zacznie przenikać przez kapsułkę do innych narządów i wpływać na narządy jamy brzusznej.

Przerzuty przenikają do jamy brzusznej, a wodobrzusze zaczynają się rozwijać.

Gruczolakorak brodawkowaty gruczołowego nabłonka występuje ze słabą ekologią i częstymi naprężeniami. Czynnik dziedziczny jest również przyczyną rozwoju tej patologii.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak w endometrium lub w inny sposób guz macicy ma swoje własne powody powstawania:

  • wiek kobiet powyżej 50 lat;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • choroby endokrynologiczne;
  • otyłość drugiego i trzeciego stopnia;
  • miesiączka zaczęła się wcześnie lub menopauza przyszła późno;
  • różne choroby ginekologiczne;
  • Guz jajnika;
  • ciąża nie trwa długo;
  • rak piersi;
  • rozrost endometrium;
  • niepłodność;
  • narażenie na promieniowanie.

Diagnostyka

Rosyjscy onkolodzy pracują nad systematyzacją, która obejmuje cztery etapy rozwoju nowotworów złośliwych:

  1. W pierwszym stopniu charakterystyczna jest dokładna lokalizacja formacji, gdy guzy nowotworowe występujące w określonym obszarze nie wyrastają na organ. Pierwszy stopień występuje bez przerzutów.
  2. W drugim etapie guz już urósł, ale nie wykracza poza jego krawędź. Przenikanie przerzutów jest możliwe na narządach proksymalnych i znajdujących się w pobliżu węzłów chłonnych.
  3. Trzeci etap rozwoju raka charakteryzuje się dużą koncentracją infekcji. W narządach ciała po zapaści guza rośnie przerzut w ścianie narządów.
  4. W czwartym etapie nowotwór złośliwy jest zlokalizowany w innych tkankach. Do tego etapu można przypisać dowolny nowotwór, który da odległe przerzuty.

Możliwe jest potwierdzenie obecności choroby jako umiarkowanie zróżnicowanego gruczolakoraka metodą biopsji - pobieranie komórek nowotworowych w celu wykrycia nietypowych komórek pod mikroskopem.

  1. Nacięcie. Mała część guza jest cięta i badana pod mikroskopem. Technika ta jest popularna w przypadkach, gdy złośliwy nowotwór powstaje w zewnętrznej powłoce skóry lub błony śluzowej.
  2. Wycięcie. Metoda polega na analizie całego guza, który jest usuwany wraz z chorym narządem. Interwencję chirurgiczną można wykonać, jeśli narząd nie jest istotny.
  3. Przebicie. Weź kawałek tkanki do badań za pomocą cienkiej igły. Metodę stosuje się, gdy narząd dotknięty chorobą znajduje się głęboko pod skórą.

Metoda biopsji jest teoretycznym potwierdzeniem obecności diagnozy raka. Badania próbek materiału przeprowadza się w laboratorium pod mikroskopem, gdzie patolog uważnie bada strukturę guza i identyfikuje nietypowe komórki charakterystyczne dla procesu złośliwego.

Diagnozowanie raka obejmuje standardowe procedury sprzętowe i laboratoryjne:

  • przyjmowanie moczu, krwi, kału;
  • USG narządów wewnętrznych;
  • MRI, CT, PET;
  • radiografia;
  • badanie naczyniowe oparte na właściwościach rentgenowskich;
  • badanie endoskopowe - gastroskopia, kolonoskopia, bronchoskopia.

Gruczołowy rak prostaty jest często diagnozowany. Według statystyk choroba ta jest drugą pod względem wskaźnika śmiertelności wszystkich nowotworów złośliwych.

Objawy

Objawy nowotworów złośliwych są podzielone na trzy etapy:

  1. W pierwszym etapie choroba jest ukryta, jest bezobjawowa. Zwykle może występować lekkie osłabienie, zmęczenie, lekki i szybko mijający ból.
  2. W drugim etapie choroba objawia się jako guz.
  3. W trzecim etapie dotknięte narządy zaczynają rosnąć i chorować, przerzuty zaczynają rozprzestrzeniać się na zdrowe narządy.

Ogólnie rzecz biorąc, te powszechne objawy raka gruczołowego można rozróżnić:

  • uczucia kłopotów i bólu w części dotkniętego narządu;
  • nagła utrata wagi;
  • trudności z przewodem pokarmowym;
  • niestabilna temperatura ciała;
  • zaburzenia snu;
  • gromadzenie się węzłów chłonnych;
  • szybkie osłabienie bez wyraźnego powodu;
  • zmniejszona liczba czerwonych krwinek.

Na początku rozwoju umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak jest bezobjawowy.

W miarę jak rozprzestrzenia się ona na pobliskie i odległe narządy, nasilają się objawy choroby, pojawiają się specyficzne objawy funkcjonalne, węzły chłonne zaczynają rosnąć, pojawiają się objawy bólowe i może pojawić się silne wyczerpanie organizmu.

Z porażką jelita ślepego pacjenta może zostać zakłócony:

  1. Częste popychanie do toalety, zaparcia na przemian z biegunką.
  2. Oznaki niedokrwistości.
  3. Podczas opróżniania kał zawiera śluz i krew.
  4. Niestabilna temperatura
  5. Utracony apetyt i odrzucenie produktów mięsnych
  6. W późnym stadium nowotworu występuje niedrożność jelit.

Pierwszym objawem rozwoju gruczolakoraka pęcherza moczowego jest obecność zanieczyszczeń krwi w moczu.

Ponadto rozwijają się następujące objawy:

  1. Ostry ból w pachwinie, zwykle występuje podczas napełniania pęcherza.
  2. Poczuj ból i pieczenie podczas oddawania moczu.
  3. Niedokrwistość, w wyniku uwolnienia skrzepów krwi.
  4. Gdy guz rozwija się zapalenie pęcherza moczowego, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Leczenie

Leczenie złośliwego guza gruczołowego zależy od stadium choroby, jego lokalizacji i tego, jak szybko się rozprzestrzenia. Korzystny wynik choroby można osiągnąć, łącząc trzy metody: chirurgię, radio i chemioterapię.

Po operacji przepisuje się przepisane leki, które zwiększają wynik leczenia, łagodzą stan pacjenta („Flaraksyna” itp.).

Jeśli nowotwór zostanie wykryty w wątrobie na późniejszym etapie, resekcja określonej części, przeszczep jest wykonywany.

W zaatakowanym jelicie gruczolakorak wycina się wraz z obszarem błony śluzowej.

W raku odbytnicy wycina się odbyt i wprowadza syntetyczny pasaż.

We wczesnej diagnostyce raka nerki wykonuje się częściowe usunięcie, jeśli choroba postępuje - całkowita neurorektomia, a następnie radioterapia.

Jeśli przełyk jest uszkodzony, zostaje całkowicie usunięty, zamiast tego stosowane są tkanki jelitowe.

Radioterapia

Radioterapia jest prowadzona w celu zmniejszenia bólu po zabiegu. Również postępowanie na guzie lub przerzutach gruczolakoraka, jeśli operacja jest przeciwwskazana.

Chemioterapia

Pokazano leczenie chemiczne, jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie operacji na zaawansowanym etapie. Celem badania jest przedłużenie życia pacjenta. Preparaty: „5 - fluorouracyl, hydroksykarbamid, doksorubicyna”; Ftorafur; Bleocin; Clexan podaje się układowo dożylnie. Jeśli operacja jest przeciwwskazana w gruczolakoraku wątroby, chemikalia są wstrzykiwane do guza, aby uzyskać pozytywny efekt.

Kompleksowe leczenie

Gdy przerzuty rosną na zdrowych tkankach, wykonuje się radioterapię z użyciem chemii. Leczenie w kompleksie (radioterapia przed zabiegiem chirurgicznym + operacja + po zabiegu chirurgicznym lekami chemicznymi) pomaga zmniejszyć nawrót choroby i spowalnia aktywność komórek nowotworowych.

Nowe zabiegi

We wczesnych stadiach choroby guz gruczołowy leczy się następującymi metodami:

  • minimalnie inwazyjna laparoskopia jest łagodną metodą, w której nie wpływa na górne warstwy skóry pacjenta;
  • w celu ratowania zdrowych tkanek, stosowanie środków chemicznych w miejscu lokalizacji guza i lokalnej radioterapii;
  • podczas tomoterapii, miejsce nacięcia jest kontrolowane, tworzy wygląd granic obszaru dotkniętego podczas usuwania.

Preparaty do chemioterapii: cytostatyki (Embihin, Winkrystyna, Cyklofosfamid), antybiotyki antracyklinowe (Mitolik, Doksolek, Flutamid, Epirubicyna.), Chemioterapia (Puri Netol, Segdrin) hormony (są stosowane w zależności od lokalizacji guza, chirurga, chirurga, chirurga). leki platynowe (Platidiam, cisplatyna, karboplatyna, oksaliplatyna), często stosują leki pochodzenia naturalnego, takie jak Shiitake, Banisan, Estravel, Menoril stosuje się u kobiet w okresie menopauzy. Immunoterapia obejmuje szereg technik: wzmocnienie całego układu odpornościowego (efekt jest niejednoznaczny), miejscowe szczepienie, wprowadzenie komórek zdolnych do niszczenia nowotworów, podawanie hematopoetycznych czynników wzrostu, specyficzna terapia za pomocą szczepionek i surowic przeciwnowotworowych.

Całkowita eliminacja gruczolakoraka drugiego stopnia przełyku drugiego stopnia zwiększa długość życia osoby. Możliwe jest przedłużenie życia o 5 lat w wyniku chemioterapii do 60%; ale z najgłębszą porażką śmierć w ponad 25% przypadków. Średnia długość życia gruczolakoraka śluzowego wynosi trzy lata. W gruczolakoraku wątroby współczynnik przeżycia wynosi 10%. Gdy choroba zostanie wykryta w pierwszym etapie - do 40%. Odpowiednie i kompetentne leczenie gruczolakoraka pęcherza moczowego daje 98% szansy na wyleczenie. Po usunięciu nerek z dużymi przerzutami do płuc i kości, wskaźnik przeżycia 5-letniego wynosi do 40-70%.

http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/adenokarcinoma

Publikacje Trzustki