Rak przełyku

Siedem procent wszystkich pacjentów onkologicznych ma do czynienia z rakiem przełyku, co wskazuje na wysoką częstość występowania tej choroby wśród innych chorób złośliwych. To, co jest onkologią przełyku, jest konieczne dla każdego, kto jest zagrożony wiedzą, ponieważ tylko terminowa diagnoza i terapia mogą uratować pacjenta od procesu onkologicznego i przedłużyć jego życie.

Rozwój nowotworu złośliwego w przełyku występuje w warstwie śluzowej, patologia powstaje w wyniku złośliwości normalnych komórek nabłonkowych przełyku. Zasadniczo choroba jest zlokalizowana w środkowej lub dolnej części narządu i jest niebezpieczna, ponieważ może wystąpić zwężenie światła przełyku, ale zależy to od wielkości guza. Najczęstsza patologia występuje u mężczyzn w wieku powyżej sześćdziesięciu lat. Złośliwy nowotwór przełyku może spowodować przerzuty nie tylko na pobliskie, ale także na odległe narządy.

Powody

Dokładne przyczyny raka przełyku i żołądka są nieznane, ale eksperci określają niektóre czynniki, które mogą wywołać raka w przełyku:

  • Predyspozycje genetyczne. Naukowcy byli w stanie ustalić związek onkologii przełyku z nieprawidłowością genu (mutacja genu p53). W tym czasie organizm zaczyna wytwarzać patologiczne białko, które nie może chronić jelit i przełyku przed nieprawidłowymi komórkami. Rak najczęściej dotyka ludzi, których krewni mieli już choroby onkologiczne układu pokarmowego.
  • HPV Bardzo często podczas diagnozy we krwi pacjenta wykrywa się wirus brodawczaka ludzkiego, co prowadzi naukowców do zastanowienia się nad jego udziałem w degeneracji komórek złośliwych.
  • Uszkodzenie przełyku. Urazy powstałe w wyniku spożycia stałego pokarmu lub ciał obcych mogą spowodować mutację komórek.
  • Oparzenia termiczne lub chemiczne. Uszkodzenie przełyku gorącym pożywieniem lub płynem, parą lub chemikaliami niekorzystnie wpływa na strukturę komórki. Oparzenie alkaliczne może być złośliwe kilka lat później.
  • Szkodliwa żywność. Osoba, która stale spożywa pikantne i marynowane produkty, produkty z azotanami, a także zaniedbuje świeże warzywa i owoce, ponosi ryzyko onkologii.
  • Alkoholizm. Napoje alkoholowe przyczyniają się do spalania i przerzedzania błony śluzowej, a także do niszczenia jej górnej warstwy.
  • Palenie Czynniki rakotwórcze zawarte w dymie tytoniowym przyczyniają się do negatywnych zmian w komórkach nabłonkowych. Udowodniono, że palacze spotykają się z rakiem cztery razy częściej niż niepalący. Bierne palenie jest również niebezpieczne.
  • Awitaminoza. Brak witamin A, B i E w organizmie powoduje utratę właściwości ochronnych tkanki śluzowej.
  • Otyłość. Ze względu na nadmierną masę otrzewnej ciśnienie wzrasta, co prowadzi do refluksu. Pokarm z żołądka jest wrzucany do przełyku i powoduje pogorszenie stanu błony śluzowej, powodując chorobę zapalną, taką jak zapalenie przełyku.

Częściej kombinacja czynników prowokuje guz w ścianach przełyku.

Klasyfikacja i gatunki

Klasyfikacja może zależeć od formy wzrostu nowotworu, struktury morfologicznej guza i jego lokalizacji. Klasyfikacja raka przełyku, w zależności od cech wzrostu:

  1. Guz egzofityczny - wzrost nowotworu zachodzi wewnątrz światła narządu i jego podwyższenie ponad błonę śluzową;
  2. Guz endofityczny - pojawienie się guzów w warstwie podśluzówkowej lub wewnątrz tkanek;
  3. Guz mieszany - guz wpływa na wszystkie warstwy ścian przełyku, owrzodzenia i szybko się rozpada.

W zależności od struktury morfologicznej komórek, onkologia przełyku dzieli się na:

  1. Gruczolakorak. Ten typ jest bardzo rzadki, guz powstaje z komórek gruczołowych wytwarzających śluz. Jest to ciężka postać raka, często zlokalizowana wokół żołądka.
  2. Rak płaskonabłonkowy przełyku. Powszechna forma onkopatologii, pochodząca z komórek nabłonka płaskonabłonkowego.

Do najrzadszych typów raka należą mięsak, chłoniak, rak kosmówki i czerniak. Rak płaskonabłonkowy dzieli się na:

  • powierzchowny, mający najkorzystniejszą prognozę i mający postać płytek lub erozji;
  • głęboko inwazyjna, ekscytująca głęboko leżąca tkanka w kształcie grzyba lub głębokiego owrzodzenia.

Bardzo rzadko patologia rośnie w postaci polipa, częściej rak otacza ciało od wewnątrz, w wyniku czego obserwuje się zwężenie światła przełyku, co stanowi główny obraz kliniczny choroby. Ustalono, że u pacjentów płci żeńskiej typ raka płaskonabłonkowego często występuje na dnie narządu i przechodzi do górnych odcinków, podczas gdy u mężczyzn guz występuje na skraju żołądka.

Proces raka płaskonabłonkowego dzieli się również na:

  • Rak płaskonabłonkowy płaskonabłonkowego przełyku. Organ praktycznie traci swoją funkcję ze względu na to, że jego światło jest znacznie zwężone. Osobie trudno jest połykać pokarm i ślinę, a on okresowo zwraca.
  • Rak płaskonabłonkowy przełyku. Powierzchnia błony śluzowej zmienia się, staje się zrogowaciała i sucha. Rozmiar nowotworu gwałtownie wzrasta, ale ponieważ naczynia tworzą się w nim powoli, dochodzi do niedożywienia guza i jego częściowej martwicy.

W raku zróżnicowanym struktura komórek nowotworowych przypominających zdrową tkankę, umiarkowanie zróżnicowany rak płaskonabłonkowy przełyku ma średnią złośliwość, w raku niezróżnicowanym trudno lekarzowi określić, z których komórek pochodzi i jakie są prognozy.

Etapy

Proces onkologiczny może się zatrzymać na pierwszym etapie i nie rozwinąć, ale wtedy guz zaczyna szybko rosnąć.

W sumie istnieją cztery etapy raka przełyku:

  1. Guz pierwszego stopnia jest zlokalizowany w górnych błonach śluzowych i warstwie podśluzówkowej, ale nie rozrasta się w tkankę mięśniową, z której powstaje przełyk. Przerzuty na tym etapie są nieobecne, a światło ciała nie zwęża się.
  2. Jeśli chodzi o drugi etap, sugerowane jest kiełkowanie guza w warstwie mięśniowej. Gdy tak się dzieje, nieznaczne zwężenie światła, ale nie towarzyszy temu naruszenie procesu połykania. Guz może nieznacznie przenikać poza narząd, ale nie objawia się to poważnymi objawami. W drugim etapie może być obecność przerzutów w najbliższych węzłach chłonnych, ale guzy w nich są sporadyczne.
  3. Na trzecim etapie rozwoju nowotwór kiełkuje wszystkie warstwy przełyku. Czasami może być naruszona celuloza i surowicza narządowa. Guz nie kiełkuje w sąsiednich narządach, ale podczas badania wykrywa się wielokrotne uszkodzenie węzłów chłonnych.
  4. W onkologii czwartego etapu pojawia się jasna symptomatologia, ponieważ wzrost nowotworu następuje przez narząd. Guz przełyku czwartego stopnia przerzutuje do odległych narządów, światło jest tak zwężone, że pacjent nie może już połykać nawet śliny.

Ponieważ pierwsze dwa etapy mogą przebiegać bezobjawowo, tylko pełne badanie pacjenta pozwala lekarzowi określić stadium choroby.

Objawy

Natychmiast po wystąpieniu raka przełyku objawy są nieobecne, więc choroba jest bardzo rzadko diagnozowana we wczesnych stadiach. W procesie wzrostu guza przełyku występuje manifestacja dysfagii (trudności z połykaniem), która staje się bardziej wyraźna zgodnie ze wzrostem guza. Krótko przed jego wystąpieniem osoba może doświadczyć pierwszych objawów raka przełyku:

  1. Za mostkiem zaczyna się drapać;
  2. Jest łagodny, ale obsesyjny kaszel;
  3. Wydaje się osobie, że coś tkwi w przełyku;
  4. Podczas połykania występują niewielkie bolesne odczucia.

Gdy guz przełyku zaczyna stopniowo blokować światło, pacjentowi trudno jest połykać, źle przeżute kawałki jedzenia, jedzenie wydaje się tworzyć grudkę na dotkniętym obszarze lub przykleja się do ścian narządu, ale to uczucie znika po wypiciu osoby. Nieco później pojawia się kolejna oznaka onkologii przełyku - trudno jest połknąć dobrze przeżutą żywność. Człowiek zaczyna jeść półpłynne naczynia - tłuczone ziemniaki, galaretkę itp. Po pewnym czasie pierwsze objawy raka przełyku ustępują, co wskazuje na zapaść guza.

Nieco później objawy powracają, objawy choroby są już bardziej wyraźne, z wyjątkiem problemów z jedzeniem, silnego bólu za klatką piersiową, który może być palący, tępy lub bolesny, lub objawiać się uczuciem ciśnienia. Często sugeruje to, że rak płaskonabłonkowy przełyku lub inna forma onkopatologii rozprzestrzeniła się poza linię narządów i ściska zakończenia nerwowe. Im dalej, ból staje się silniejszy.

Charakterystycznym objawem raka jest to, że dysfagia wzrasta tylko, połykanie nawet półpłynnej żywności staje się niemożliwe, a osoba je dalej. W przypadku upośledzenia połykania utrata masy ciała jest naturalna, ponieważ pacjent jest praktycznie niczym. Dalsze pożywienie powoduje wymioty i ciągłe zwracanie śliny i śluzu. Szczątki żywności prowadzą do nudności, nieświeży oddech i kwitną na języku. Z powodu nieodpowiedniego odżywiania dochodzi do niedokrwistości i wyczerpania organizmu. Na tym etapie u mężczyzn i kobiet z rakiem rozwija się osłabienie, uczucie ciągłego głodu.

  • struny głosowe lub nawracający nerw - chrypka;
  • tchawica i oskrzela - przetoka przełykowo-tchawicza lub przełykowo-oskrzelowa, co prowadzi do kaszlu podczas picia płynu, zapalenia płuc, ropnia, zgorzel płucnej;
  • płuca - ból w klatce piersiowej, obrzęk dołu pod obojczykiem, duszność;
  • narządy śródpiersia - zapalenie osierdzia lub zapalenie śródpiersia;
  • węzły współczulnego układu nerwowego - zwężenie źrenic, naruszenie ich reakcji na bodziec świetlny, opadanie powieki, cofnięcie gałki ocznej, zaczerwienienie skóry na twarzy i inne objawy zespołu Bernarda-Hornera.

Ponieważ poważne objawy występują tylko w późnych stadiach choroby, konieczne jest okresowe badanie, które pozwoli zidentyfikować patologię na jej początkowym etapie.

Środki diagnostyczne

Do diagnozy konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego pełnego badania. Tylko połączenie badań laboratoryjnych i instrumentalnych pomaga zidentyfikować patologię, pozwala zrozumieć stadium rozwoju choroby, a także określić wybór metod terapii.


Rozpoznanie raka przełyku obejmuje następujące rodzaje badań:

  • RTG - badanie przeprowadzane przy użyciu środka kontrastowego (płynnego baru), który pacjent powinien pić. Metoda pozwala zobaczyć zwężenie światła przełyku, stan jego ścian, owrzodzenia.
  • Ezofagoskopia - za pomocą cienkiej rurki z małą kamerą na końcu lekarz bada wewnętrzną powierzchnię narządu. Korzystając z tej procedury, możesz również pobrać materiał biologiczny do dalszych badań.
  • Bronchoskopia - za pomocą endoskopu lekarz określa stan strun głosowych, oskrzeli i tchawicy. Podczas manipulacji można zobaczyć przerzuty w tych narządach.
  • Obrazowanie rezonansem komputerowym lub rezonansem magnetycznym - w momencie rozpoznania raka przełyku za pomocą CT lub MRI lekarz dokonuje dokładnego obrazu zmian, które nastąpiły nie tylko w przełyku, ale także we wszystkich częściach ciała, w których przeszedł przerzut.
  • Ultradźwięki - za pomocą ultradźwięków można zidentyfikować guz, określić jego rozmiar, a także znaleźć obszary zmian wtórnych w innych narządach i węzłach chłonnych.
  • Laparoskopia diagnostyczna - za pomocą laparoskopu wprowadzonego do otrzewnej w pępku lekarz bada narządy jamy brzusznej, a także wykonuje biopsję nakłucia nowotworu.

Obowiązkowe laboratoryjne metody diagnostyczne to ogólne kliniczne badania krwi i moczu, biochemiczne badania krwi. Podano również markery nowotworów nowotworowych. Markery nowotworowe są specyficznymi białkami wytwarzanymi przez nowotwór, można je znaleźć w krwi żylnej, która jest podawana na pusty żołądek. Kiedy lekarz jest pewny diagnozy, może przepisać terapię.

Leczenie

Sposób leczenia raka jest rozwiązywany w zależności od stadium choroby. Ponadto lekarz bierze pod uwagę, czy występują przerzuty i jaki jest ogólny stan pacjenta. Leczenie raka przełyku często przeprowadza się za pomocą radioterapii i chemioterapii, ale najskuteczniejszym leczeniem raka przełyku jest chirurgia w gastroenterologii. Te metody terapii są przeprowadzane zarówno oddzielnie, jak i łącznie, w każdym konkretnym przypadku lekarz indywidualnie podchodzi do wyboru taktyki pozbywania się procesu onkologicznego.

Operacja

Operację raka przełyku przeprowadza się, jeśli guz jest zlokalizowany poniżej lub w środku narządu. Interwencja chirurgiczna pomaga w przywróceniu światła i normalizacji żywienia człowieka. Operację można wykonać na dwa sposoby:

  1. Dotknięta część przełyku jest wycinana razem z guzem. W tym przypadku lekarz przechwytuje pięć centymetrów zdrowego organu po obu stronach. W ciężkich przypadkach można wykonać resekcję górnej części żołądka. Pozostała część narządu jest przyszyta do żołądka.
  2. Jeśli dotknięta jest środkowa część, to przed otrzewną lekarz wykonuje otwór na sondę, którą wkłada się do żołądka w celu wprowadzenia pokarmu, a przełyk zostaje całkowicie usunięty. Podczas operacji lekarz może również usunąć węzły chłonne, jeśli mają przerzuty. Rok po udanej operacji, przy braku przerzutów, przeprowadza się powtarzającą się interwencję chirurgiczną w celu stworzenia sztucznego przełyku, wykorzystując do tego odcinek jelita cienkiego. Jeśli nie wytrzymasz tak długiej przerwy, mogą pojawić się poważne konsekwencje.

Po zabiegu okres powrotu do zdrowia trwa około sześciu miesięcy.

Operacja endoskopowa

Operacja jest wykonywana za pomocą endoskopu wprowadzanego przez usta pacjenta. Na końcu urządzenia jest mała kamera, a także pętla chirurgiczna. Aby poszerzyć światło, lekarz zaatakuje go za pomocą specjalnych cylindrycznych narzędzi. Ten rodzaj operacji jest mniej traumatyczny niż tradycyjna chirurgia.

Radioterapia

Dobrą metodą leczenia jest radioterapia. W przypadku małych guzów może działać jako niezależny rodzaj leczenia lub być przeprowadzany w kilku kursach przed i po zabiegu. Promieniowanie jonizujące zatrzymuje wzrost guza i zapobiega podziałowi komórek nowotworowych. Stopniowo guz się zmniejsza. Sam guz jest napromieniowany, a zdrowa tkanka pozostaje nienaruszona.

Chemioterapia

Chemioterapia prowadzona jest w połączeniu z promieniowaniem, osobna terapia chemiczna nie daje pozytywnego efektu. Komórki nowotworowe umierają pod wpływem toksycznych i trujących leków, ale jednocześnie zdrowe komórki mogą umrzeć.

Metoda łączona

Stosując kombinację radioterapii i terapii chemicznej dwa lub trzy tygodnie przed operacją, wielkość guza może być znacznie zmniejszona, a rokowanie interwencji chirurgicznej można poprawić. Kompleksy witaminowe i preparaty białkowe są również wstrzykiwane pacjentowi codziennie. Jeśli naturalne odżywianie nie jest silnie zakłócone, osoba musi jeść wysokokaloryczne pokarmy białkowe przed jedzeniem. Jeśli pacjent nie może samodzielnie jeść, wówczas odżywianie w przypadku raka przeprowadza się za pomocą sondy.

Komplikacje

Często powikłania raka przełyku występują w drugim etapie choroby. Najczęściej osoba rozpoczyna niedrożność przełyku. Nowotwór zatyka światło, przerywając przepływ pokarmu do żołądka. Ciało pacjenta jest wyczerpane, co może być śmiertelne bez leczenia. Kolejną komplikacją jest krwotok spowodowany zapadnięciem się guza. Czasami proces ten prowadzi do pojawienia się perforacji ścian przełyku.

Ilu ludzi żyje z rakiem przełyku

Rokowanie raka przełyku zależy od tego, na jakim etapie choroby rozpoczęto leczenie, w jaki sposób organizm zajął się terapią i jak silnie rozwija się dysfagia. Pięcioletnie przeżycie w pierwszym etapie leczenia wynosi dziewięćdziesiąt procent. Ile osób żyje z guzem nowotworowym przełyku 2 stopnie zależy od metody leczenia. Po udanej operacji pięcioletnia długość życia wynosi pięćdziesiąt procent. W trzecim etapie wskaźnik skuteczności leczenia wynosi około dziesięciu procent.

Stopień 4 raka jest bardzo niekorzystny pod względem rokowania. Osoba nie może żyć długo z przerzutami i tylko dziesięć procent pacjentów po chemioterapii i radioterapii może żyć przez rok. Terminowa diagnoza i najnowsze metody leczenia mogą skutecznie zwalczyć raka.

Zapobieganie

Do tej pory nie ma stu procent metod unikania procesu nowotworowego. Zapobieganie rakowi przełyku polega na utrzymaniu zdrowego stylu życia, unikaniu czynników predysponujących i okresowym badaniu przez gastroenterologa.

http://rakuhuk.ru/vidy/rak-pishchevoda-simptomy

Rak przełyku. Objawy i objawy, etapy, leczenie i rokowanie choroby.

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Rak przełyku jest rakiem, który powoduje nowotwór złośliwy na ścianie przełyku. Choroba jest dość powszechna i zajmuje szóste miejsce wśród guzów nowotworowych. Pierwszymi objawami choroby są trudności w połykaniu gruboziarnistego pokarmu spowodowane zwężeniem przełyku.

Starsi ludzie są bardziej narażeni na raka przełyku. Wśród pacjentów jest więcej mężczyzn. Wynika to z faktu, że pojawienie się guza przyczynia się do palenia i picia mocnych napojów alkoholowych. Takie złe nawyki zwiększają ryzyko rozwoju choroby dziesiątki razy.

Nowotwory najczęściej występują w środkowym i dolnym przełyku. Najpowszechniejsza postać raka przełyku rozwija się z komórek nabłonka płaskonabłonkowego. Na drugim miejscu jest gruczolakorak, który powstaje z komórek gruczołowych. W 10% przypadków tej postaci raka towarzyszy guz w jamie ustnej: rak wargi, podniebienie, migdałki, krtań.

Na planecie występują obszary, w których prawdopodobieństwo rozwoju guza jest bardzo wysokie - jest to „pas raka przełyku”, który znajduje się w Azji. Należą do nich Iran, republiki Azji Środkowej, niektóre obszary Syberii, północne regiony Chin i Japonii. Ta cecha wynika z faktu, że wiele marynowanych dań jest tradycyjnie spożywanych w tym obszarze, a jest znacznie mniej świeżych warzyw i owoców. Ale przedstawiciele rasy Negroid są chorzy 6 razy mniej niż Europejczycy.

Przyczyny raka przełyku

Rodzaje raka przełyku

Zgodnie z formą wzrostu guza

  1. Guzy egzofityczne rosnące w świetle przełyku i górujące nad błoną śluzową.
  2. Guzy endofityczne rosnące w warstwie podśluzówkowej, w grubości ściany przełyku.
  3. Guzy mieszane są podatne na szybki rozkład i pojawienie się owrzodzenia na ich miejscu.

Przez morfologię (strukturę) guza

  1. Rak planocelularny - guz rozwija się z komórek nabłonka płaskonabłonkowego.

Odmiany:

  • powierzchowne, w postaci erozji lub płytki nazębnej na ścianach przełyku. Różni się łatwiej, nie osiąga dużych rozmiarów.
  • głęboko inwazyjny, oddziałujący na głębokie warstwy przełyku. Może mieć formę grzyba lub wrzodu. Skłonny do tworzenia przerzutów w tchawicy, oskrzelach i sercu.

  • Gruczolakorak - nowotwór, który rozwija się z gruczołów wytwarzających śluz. Stosunkowo rzadka postać, która jest nieco cięższa niż rak płaskonabłonkowy. Zazwyczaj znajduje się w dolnej części przełyku w pobliżu żołądka. Promuje go stan, w którym płaskie komórki śluzowe są zastępowane przez komórki podobne do komórek wyściełających jelito cienkie - przełyk Barretta.
  • Zgodnie z lokalizacją guza

    1. Rak górnego przełyku - 10%
    2. Rak środkowej części przełyku - 35%
    3. Rak dolnego przełyku - 55%

    Stopień raka przełyku

    Etap 0. Komórki nowotworowe leżą na powierzchni przełyku i nie wnikają głęboko w jego ściany.

    I etap. Guz rośnie głęboko w warstwie śluzu, ale nie wpływa na mięśnie. Przerzuty są nieobecne. Pacjent nie odczuwa żadnych objawów choroby, ale guz jest wyraźnie widoczny podczas endoskopii.

    Etap II W niektórych przypadkach może wystąpić naruszenie połykania, ale częściej choroba jest bezobjawowa.

    Podstacja IIA. Guz wykiełkował w warstwie mięśniowej i tkanki łącznej przełyku, ale nie wpływał na okoliczne narządy i nie tworzył przerzutów.

    Podstacja IIB. Guz kiełkował w warstwie mięśniowej przełyku, ale nie infekował warstwy zewnętrznej, ale przerzuty powstały w najbliższych węzłach chłonnych.

    Etap III. Występują zaburzenia połykania, utrata masy ciała i inne objawy raka. Guz wykiełkował przez wszystkie warstwy przełyku. Pozwoliła na przerzuty do otaczających narządów i najbliższych węzłów chłonnych.

    Etap IV. Jeśli przerzuty występują w odległych węzłach chłonnych i narządach, niezależnie od wielkości guza, diagnozuje się stadium IV. Na tym etapie leczenie jest trudne, a rokowanie jest złe.

    Objawy raka przełyku

    W początkowej fazie, gdy guz jest wciąż mały, osoba nie odczuwa żadnych objawów choroby.

    Pierwszym objawem raka przełyku jest dysfagia - trudności w połykaniu. Istnieje uczucie, że połknięta część tkwi w przełyku i należy ją spłukać dużą ilością wody. W przeciwieństwie do zwężenia przełyku ze skurczem, w tym przypadku naruszenie połykania jest stale odczuwalne i wzrasta z czasem.

    Niektórzy nie przywiązują wagi do tego objawu. Ale jeśli przeprowadzisz dokładne badanie na tym etapie, pacjent ma duże szanse na wyzdrowienie.

    Za mostkiem są bóle spowodowane faktem, że guz ściska wrażliwe zakończenia nerwowe, które przenikają wszystkie organy. Często sugeruje to, że guz rozprzestrzenił się poza przełyk. Pacjent może odczuwać ucisk w klatce piersiowej lub ostry palący ból, który występuje podczas jedzenia. W rzadkich przypadkach pojawia się najpierw ból, a następnie naruszenie połykania.

    Stopniowo guz powiększa się i zwęża światło przełyku. Człowiek doświadcza dyskomfortu podczas jedzenia, jest zmuszony do porzucenia grubej żywności: mięsa, jabłek, chleba. Pacjent zaczyna używać półpłynnych dań mielonych: płatków śniadaniowych, zup, puree ziemniaczanego. Jednak ze względu na fakt, że światło przełyku stopniowo się zwęża, możliwe jest połykanie tylko płynu: bulionu, mleka, galaretki. Osoba prawie całkowicie odmawia jedzenia, co powoduje poważne wyczerpanie. Ciało nie otrzymuje wystarczającej ilości pożywienia, zaczyna silną utratę wagi. Pacjent czuje stały głód i wielką słabość.

    Wymioty przełyku lub cofanie się pokarmu wynikają z zablokowania przełyku i powrotu pokarmu.

    Stałe resztki jedzenia w przełyku powodują nieświeży oddech, co jest szczególnie zauważalne rano. Język jest obciążony, pacjent skarży się na mdłości.

    Jeśli guz rozprzestrzenił się na inne narządy klatki piersiowej, występują charakterystyczne objawy. Jeśli w płucach występują przerzuty (wtórne nowotwory), pojawia się tępy ból w klatce piersiowej, duszność, kaszel, obrzęk nadobojczykowy.

    Jeśli guz wyrósł w nawracający nerw lub przerzuty rozprzestrzeniły się na struny głosowe, wtedy pojawia się chrypka.

    W wyniku ogólnej reakcji organizmu na raka temperatura nieznacznie wzrasta do 37,5. Pacjenci zauważyli zmęczenie i apatię, zmęczenie.

    Diagnoza raka przełyku

    Jeśli podejrzewasz raka przełyku, lekarz przepisuje badanie, aby potwierdzić diagnozę, określić lokalizację guza, jego zasięg i obecność przerzutów.

    Badanie rentgenowskie.
    Aby uzyskać dokładny obraz zmian w przełyku, pacjent otrzymuje środek kontrastowy do picia - płynny bar. Otacza ściany przełyku, a narząd jest wyraźnie widoczny na zdjęciu. W ten sposób można zidentyfikować zwężenie światła przełyku, pogrubienie lub przerzedzenie ścian, wrzód. Powyżej zwężenia zwykle zaznaczona jest ekspansja przełyku.

    Ezofagoskopia.
    Za pomocą endoskopu, cienkiej rurki, na końcu której znajduje się niewielka kamera, możesz sprawdzić przełyk od wewnątrz. Rurka jest delikatnie wprowadzana do pacjenta przez usta, a obraz jest wyświetlany na ekranie monitora. Jednocześnie można zobaczyć wszystkie zmiany na błonie śluzowej, aby odróżnić skurcz przełyku od raka. Endoskop pozwala nie tylko określić wielkość zmiany, ale także pobrać próbkę tkanki do biopsji.

    Bronchoskopia.
    Endoskop wprowadza się do dróg oddechowych, aby określić stan strun głosowych, tchawicy i oskrzeli. Ma to na celu wykrycie przerzutów w narządach oddechowych.

    Tomografia komputerowa (CT).
    Metoda opiera się na działaniu promieni rentgenowskich. Czujnik obraca się wokół pacjenta, leżąc na specjalnym stole i wykonuje wiele zdjęć. Następnie są porównywane w komputerze, dzięki czemu możliwe jest uzyskanie szczegółowego obrazu zmian w narządach wewnętrznych. Metoda ta pozwala oszacować wielkość guza i kiełkowanie raka w pobliskich narządach. Jak również obecność przerzutów w węzłach chłonnych i odległych narządach.

    Badanie USG (USG).
    Pacjent leży na kanapie, a lekarz prowadzi czujnik wzdłuż żołądka. Specjalny żel nakłada się na skórę, aby poprawić przewodność ultradźwiękową. Emiter wysyła fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, a czujnik wykrywa te fale, odbite od organów wewnętrznych. Ponieważ różne tkanki absorbują promieniowanie w różny sposób, możliwe jest wykrycie guza. USG pomaga określić jego wielkość i obecność guzów wtórnych w jamie brzusznej i węzłach chłonnych.

    Laparoskopia.
    Istotą tej procedury diagnostycznej jest wykonanie nakłucia w ścianie brzusznej wokół pępka. Cienka elastyczna rurka laparoskopu jest włożona do otworu. Na jego końcu znajduje się ultra czuły aparat i narzędzia do przeprowadzania manipulacji. Zaczynając od wątroby, naprzemiennie, w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, sprawdzają wszystkie narządy jamy brzusznej, pobierając materiał do badania komórek nowotworu - biopsję i nakłucie guza. Procedura jest wykonywana w przypadku, gdy inne metody diagnostyczne nie pozwoliły na określenie częstości występowania guza i jego struktury.

    Leczenie raka przełyku

    Operacja

    Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku, gdy guz znajduje się w dolnej lub środkowej części przełyku. Jego zaletą jest to, że podczas operacji możliwe jest przywrócenie światła przełyku i normalizacja odżywiania.

    Pierwszy rodzaj operacji: wyciąć dotkniętą część przełyku, cofając się w górę iw dół nie mniej niż 5 cm. Czasami usuwa się również górną część żołądka. Pozostała część przełyku jest przyszyta do żołądka.

    Drugi rodzaj operacji wykonywany jest w przypadku raka środkowej części przełyku. Na przedniej ścianie brzucha wytworzyć dziurę w żołądku, aby przepuścić przez sondę. Następnie przełyk zostaje całkowicie usunięty. Często węzły chłonne dotknięte rakiem są również usuwane w tym samym czasie. Jeśli operacja zakończyła się powodzeniem i nie znaleziono przerzutów, to po około roku tworzy się sztuczny przełyk z obszaru jelita cienkiego. Takie przedłużone leczenie jest przeprowadzane, ponieważ pacjent może nie przeżyć intensywnej interwencji.

    Operacja endoskopowa.

    Radioterapia

    Zdalna terapia gamma daje dobre wyniki w pewnej grupie pacjentów z rakiem przełyku. Może być stosowany samodzielnie lub przez kursy przed i po zabiegu. Napromienianie guza promieniowaniem jonizującym prowadzi do zawieszenia wzrostu i podziału komórek nowotworowych. Rak stopniowo zmniejsza się.

    Promieniowanie przerywa wiązania w cząsteczkach DNA odpowiedzialnych za transfer informacji genetycznej do komórek potomnych. Radioterapia nie jest tak niebezpieczna dla otaczającej zdrowej tkanki, ponieważ działa głównie na komórki nowotworowe, które aktywnie dzielą się.

    Połączenie radioterapii z chemioterapią dobrze się sprawdziło. Guzy są znacznie zmniejszone pod względem wielkości, co zmniejsza prawdopodobieństwo przerzutów. Ta metoda jest stosowana w leczeniu pacjentów, którzy nie mogą przejść operacji.

    Chemioterapia

    Metoda łączona

    Kurs chemioterapii i radioterapii przeprowadza się na 2-3 tygodnie przed operacją. Taki schemat może znacznie zwiększyć szanse powodzenia leczenia.

    Wiele uwagi poświęca się przygotowaniu pacjentów do operacji. Pacjenci są poważnie uszczupleni, więc podaje się im codziennie witaminy, płyny odżywcze, leki białkowe. Jeśli jedzenie jest możliwe przez usta, to podawaj małe porcje wysokokalorycznych pokarmów białkowych, soków, napojów owocowych. W innym przypadku pacjent jest podawany przez rurkę.

    Jakie są prognozy dla raka przełyku?

    Możliwe jest całkowite wyleczenie raka przełyku. Im wcześniej pacjent poprosił o pomoc, tym większe są szanse całkowitego zniszczenia guza i zapobieżenia nawrotom.

    Rak przełyku ma stosunkowo wolny przebieg i, w porównaniu z innymi nowotworami, i średni stopień złośliwości. Często choroba objawia się dopiero w późniejszych etapach i gdy pacjent szuka pomocy, choroba już działa. Jeśli nie jest leczona, rokowanie jest zawsze niekorzystne, a oczekiwana długość życia wynosi około 6-8 miesięcy. Od momentu wystąpienia choroby oczekiwana długość życia bez leczenia wynosi 5-6 lat.

    Jeśli guz znacznie się rozwinął i ma przerzuty, nie ma sensu go obsługiwać. W tym przypadku radioterapia przedłuża życie do 12 miesięcy w 10% przypadków. Nowoczesne techniki mogą poprawić te wskaźniki.

    U pacjentów, którzy przeszli operację i przeszli chemioterapię i radioterapię, przeżywalność powyżej 5 lat wynosi:

    • na etapie I ponad 90%;
    • na etapie II - 50%;
    • na etapie III - około 10%.

    Kiedy przepisana jest operacja raka przełyku?

    Operacja raka przełyku jest jedyną szansą na całkowite wyleczenie pacjentów z etapami I, II i III. Najlepsze wyniki obserwuje się u pacjentów, którzy przeszli przebieg radioterapii przed i po zabiegu.

    Operacje wykonywane są na pacjentach w wieku poniżej 70 lat. Pod warunkiem, że nie mają przerzutów w innych narządach.

    Przeciwwskazania do zabiegu to:

    • Przerzuty do węzłów chłonnych
    • Przerzuty do płuc i wątroby
    • Kiełkowanie guza w nawracającym nerwie, aorcie, sercu, tchawicy
    • Ciężkie choroby towarzyszące
    • Problemy z układem sercowo-naczyniowym i oddechowym.
    Takim pacjentom zaleca się leczenie wspomagające mające na celu poprawę jakości życia.

    Czym jest rak płaskonabłonkowy przełyku?

    Rak płaskonabłonkowy jest nowotworem pochodzącym z komórek nabłonkowych, które pokrywają wewnętrzną powierzchnię przełyku. Jest to najczęstsza forma onkologii przełyku. Jest to 90% przypadków i ma stosunkowo wolny przebieg. Rak płaskonabłonkowy występuje kilka razy częściej u mężczyzn niż u kobiet. Choroba jest bardziej podatna na ludzi w średnim i starszym wieku.

    Najbardziej niebezpieczne są guzy środkowej części. Tłumaczy to fakt, że mają osobliwość, aby wyrosnąć w sercu, tchawicy i innych narządach. Najlżejszą formę raka uważa się za najłatwiejszą. Taki guz ma wygląd płytki nazębnej unoszącej się nad powierzchnią błony śluzowej. Nie osiąga dużych rozmiarów i nie jest skłonny do kiełkowania.

    Objawy choroby:

    • Trudności z połykaniem
    • Regurgitacja
    • Zły oddech
    • Płonące bóle w klatce piersiowej
    • Kołatanie serca
    • Utrata masy ciała
    Istnieje kilka rodzajów raka płaskonabłonkowego przełyku.
    1. Wysoce zróżnicowany rak jest postacią dojrzałą. Komórki są podatne na rogowacenie.
    2. Umiarkowanie zróżnicowany rak. Forma pośrednia jest bardziej powszechna.
    3. Niezróżnicowany rak płaskonabłonkowy. Niedojrzała, nie-keratynowa forma.
    Najlepsze wyniki w leczeniu raka płaskonabłonkowego dają połączenie metod chirurgicznych i radioterapii. Kursy terapii gamma są przepisywane przed i po zabiegu. Jeśli rozpoczniesz leczenie choroby na wczesnym etapie, prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia osiągnie 80-90%.

    Jakie jest rokowanie dla raka przełyku stopnia 3?

    W przypadku raka przełyku trzeciego stopnia guz przeszedł przez wszystkie warstwy przełyku i dotknął okoliczne narządy. Na tym etapie przerzuty znajdują się w najbliższych węzłach chłonnych.

    Jeśli pacjent może być operowany z powodów zdrowotnych, będzie to intensywna interwencja. Chirurg usunie znaczną część przełyku i węzłów chłonnych. W tym przypadku około 10% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.

    Jeśli guz dotknął ważne narządy, przepisuje się leczenie podtrzymujące (paliatywne). W tym przypadku oczekiwana długość życia wynosi 8-12 miesięcy.

    Czy rak przełyku leczy się środkami ludowymi?

    Tradycyjne metody leczenia raka przełyku wymagają wcześniejszego przygotowania. Przede wszystkim pacjent musi odmówić:

    • palenie
    • pije alkohol
    • pikantne, słodkie, słone jedzenie
    • produkty mięsne
    • słodycze
    • przyprawy i inne irytujące potrawy
    Po drugie, podstawą diety powinny być pokarmy z pszenicy durum, surowych warzyw, owoców i różnych soków.

    Po trzecie, wystarczy dostroić się do pozytywnego wyniku. Pacjent musi powstrzymać się od nadmiernego stresu emocjonalnego. Musi osiągnąć równowagę duchową. Następnie możesz przejść do kursu leczenia raka przełyku tradycyjnymi metodami.

      Czosnek, miód i babka.

    Najpierw musisz ugotować sok czosnkowy. Bierzemy kilka głów czosnku, myjemy je i tłumimy je za pomocą garlicker'a. Następnie przez gazę przeciskamy miąższ, wyciskając sok z czosnku.

    Następnym krokiem jest zrobienie soku z babki lancetowatej. Problem polega na tym, że młode liście tej rośliny są potrzebne. I będą na przełomie maja i czerwca. Dlatego zadbaj o to z wyprzedzeniem. Liście i łodygi babki są mielone na blenderze, posypane niewielką ilością cukru. Powstała zawiesina upiera się w chłodnym miejscu przez 5-7 dni. Następnie sok jest filtrowany przez gazę i wkładany do lodówki.
    Pamiętaj, że sok z babki musi przygotować się do użycia w przyszłości.

    Sposób użycia.

    Sok z czosnku pije się raz dziennie, rano, przed jedzeniem. Obserwuje się następującą sekwencję:

    • 1 tydzień - 10 kropli;
    • 2 tygodnie - 25 kropli;
    • 3 tygodnie - 30 kropli;
    • Od 4 tygodni do 1 ul.
    Każdą dawkę soku czosnkowego wypija się 100 gramów. sok z babki lancetowatej. Po tym, po 20-30 minutach, musisz zjeść 1 łyżkę. kochanie

    Cały przebieg leczenia trwa 2 miesiące. Po tym musisz zrobić sobie przerwę na 2-3 tygodnie i powtórzyć kurs. Ale sok z babki musi pić przez cały rok. Dwa razy dziennie, 1 łyżka. przed posiłkami.
    Lekarstwo na łopian.

    Do przygotowania tego przepisu pasuje zarówno świeży, jak i suszony korzeń łopianu. Korzeń tej rośliny jest mielony w maszynce do mięsa lub w blenderze. Następnie w powstałej masie miesza się z alkoholem i miodem. Wszystkie składniki są pobierane w równych proporcjach. Uzyskaną masę umieszcza się w chłodnym miejscu na 5-7 dni. Po czym narzędzie jest gotowe do użycia.

    Lek z łopianu należy przyjmować trzy razy dziennie na 2 ul. za 20-30 minut przed przyjęciem posiłku. Czas trwania kursu - 3 miesiące.
    Środki z kwiatów ziemniaków.

    Podstawą tego ludowego środka do leczenia raka przełyku są kwiaty ziemniaków. Aby przygotować lek, zbiera się świeże pąki ziemniaczane. Następnie kwiaty są suszone w cieniu. Wysuszony kwiatostan wlewa się wrzącą wodą proporcjonalnie: na 1 łyżeczkę. - 100 gr. wrząca woda. Następnie przykryj pokrywką i pozwól jej zaparzyć przez 3-5 godzin.

    Uzyskany wlew jest konieczny, aby wziąć 2 łyżeczki. trzy razy dziennie przed posiłkami. Leczenie trwa 1 miesiąc. Pamiętaj, że kwiaty ziemniaków zawierają substancje toksyczne, które pomagają zwalczać chorobę. Należy ściśle przestrzegać podanej dawki, w przeciwnym razie istnieje zagrożenie zatruciem pokarmowym! W takim przypadku należy przerwać kurację kwiatami ziemniaka na 1-2 tygodnie.
    Ziołowe wywary.

    Jako uzupełnienie powyższych metod ludowych i profilaktyki raka przełyku, tradycyjna medycyna oferuje różnorodne wywary i nalewki. Najbardziej skuteczne są wywary z glistnika, podbiału, nagietka. Do przygotowania tych środków należy wlać 1 szklankę, suszoną trawę 1 litr wrzącej wody. Odstaw na 2 godziny, wypij 150-200 g. trzy razy dziennie.

    Zaleca się również picie zielonej herbaty, przestrzeganie diety i zdrowego stylu życia. Wiara, silne pragnienie i metody ludowe z pewnością pomogą przezwyciężyć tę dolegliwość!

    Tradycyjna medycyna pomaga wielu pacjentom złagodzić stan i przedłużyć życie. Pamiętaj jednak, że chirurgia i radioterapia są bardziej skutecznymi metodami. Dlatego, jeśli onkolog przepisał ci takie leczenie, nie powinieneś go zastępować fitoterapią.

    Jakie są pierwsze objawy raka przełyku?

    Niebezpieczeństwo raka przełyku polega na tym, że 40% przypadków choroby jest bezobjawowych. Guz jest wykrywany przypadkowo podczas prześwietlenia klatki piersiowej. Bardzo często objawy choroby pojawiają się w późniejszych etapach, gdy leczenie jest trudne. Dlatego bardzo ważne jest, aby nie przegapić pierwszych objawów raka.

    Pierwsze objawy raka przełyku:

    1. Dysfagia - trudności z połykaniem pokarmu. Pojawia się, gdy guz zablokował przełyk o 70%. Po pierwsze, dyskomfort występuje, gdy twardy pokarm przechodzi przez przełyk, a następnie po połknięciu płynu. W przeciwieństwie do skurczu żołądka, dysfagia jest trwała.
    2. Ból mostka. Często jest to uczucie pieczenia, które pojawia się podczas jedzenia i oddaje. Wskazuje to, że na powierzchni guza pojawił się wrzód.
    3. Wymioty przełyku. Regurgitacja małych niegotowanych porcji jedzenia.
    4. Nieprzyjemny zgniły oddech. Jego pojawienie się wynika z faktu, że żywność przeżywa zastój w przełyku.
    5. Utrata masy ciała jest spowodowana niedostatecznym spożyciem składników odżywczych do organizmu z powodu zwężenia przełyku.

    Jakie jedzenie jest zalecane w przypadku raka przełyku?

    W raku przełyku występują 4 etapy naruszenia połykania. Muszą być brane pod uwagę przy sporządzaniu menu i gotowaniu.

    Stopień dysfagii:

    1. Pacjent połyka twardy pokarm z wodą.
    2. Trudności z połykaniem półpłynnych produktów spożywczych
    3. Płynne połykanie
    4. Przełyk jest całkowicie zablokowany i nic nie wchodzi do żołądka.
    W raku żołądka pacjent otrzymuje niewystarczające składniki odżywcze. Prowadzi to do niedoboru witamin i mikroelementów, a także białek, tłuszczów i węglowodanów. Ciało najpierw wykorzystuje rezerwy tłuszczu, a następnie zaczyna wydatkować białko z mięśni. Prowadzi to do poważnego wyczerpania, spadku odporności i dodatkowej choroby wtórnej. Dlatego ważne jest, aby menu pacjenta było kompletne i zróżnicowane.

    Aby ułatwić przechodzenie pokarmu przez przełyk, naczynia powinny być półpłynne, puree. Bez cząstek, które mogłyby zablokować lukę. Konieczne jest dzielenie posiłków: 8-10 razy dziennie, ale w małych porcjach. Spowoduje to zwiększenie ilości żywności do 2,5-3 kilogramów i wsparcie sił zwalczających chorobę. Objętość cieczy nie powinna przekraczać półtora litra.

    W sprzedaży są gotowe mieszanki do żywności z niezbędnym składem przydatnych substancji. Są dostępne w postaci płynów i są dogodnie stosowane w szpitalach. Są także w postaci rozpuszczalnego proszku, takiego jak żywność dla niemowląt. Mogą być używane w domu.

    Konieczne jest całkowite wyeliminowanie z diety tłustych, wędzonych i smażonych potraw, gazowanych i mocnych napojów alkoholowych. Nie zaleca się picia świeżego mleka, które może powodować procesy fermentacyjne w żołądku. Przyprawy i przyprawy powinny być ograniczone do minimum.

    Zaleca się stosowanie: bulionów mięsnych i rybnych, zup, puree, potraw z grilla z dodatkiem jaj i masła, śmietany, produktów mlecznych. Dania mięsne i rybne najlepiej parzyć, a następnie wytrzeć i dodać trochę płynu. Owoce i jagody najlepiej stosować w postaci przetworzonej. Muszą być obrane i ugotowane w formie puree, galaretki lub kissel.

    Jedzenie powinno być lekko ciepłe. Pozwoli to wyeliminować dyskomfort i ułatwić przejście przez przełyk.

    Zapobieganie rakowi przełyku

    Aby zapobiec rozwojowi raka przełyku, konieczne jest wyeliminowanie czynników ryzyka. Obejmuje to rezygnację ze złych nawyków: palenie i picie mocnych napojów alkoholowych. Jedzenie powinno być bogate w warzywa (zwłaszcza liściaste) i owoce. Jedna z metod zapobiegania rozpoznała systematyczne stosowanie małych dawek aspiryny.

    Zaleca się regularne badanie endoskopowe osób z wysokim ryzykiem nowotworu. Dotyczy to pacjentów z achalazją przełyku, przełykiem Barretta, owrzodzeniami przełyku, bliznami po oparzeniach. Osoby, których rodzice cierpieli na tę formę raka, muszą zachować ostrożność.

    Uważaj na swoje zdrowie i powiedz lekarzowi o wszystkich zmianach w zdrowiu i trudnościach z połykaniem.

    http://www.polismed.com/articles-rak-pishhevoda-simptomy-i-priznaki-stadii-lechenie.html

    Publikacje Trzustki